肝血管瘤剥脱术与规则性肝切除术的术式探讨

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目的:比较肝血管瘤剥除术和规则性肝切除术的手术效果,探讨治疗肝血管瘤的合理手术方式。方法:回顾性分析2003年5月至2010年2月于大连医科大学附属二院行手术治疗的47例肝血管瘤病例的临床资料。根据术式不同将其分为:A组:共20例;行单纯的血管瘤剥脱术。B组:27例;行规则性肝叶或肝段切除术。比较两组在手术时间、术中出血、术中输血、肝门阻断时间、术后肝功恢复、术后并发症及术后住院时间的差异。结果:47例病例全部顺利完成手术,无一例死亡:。A组手术时间为(65±20)min,术中出血为(236±86)ml,术中输血为(200±100)ml,肝门阻断时间为(5±5)min,术后肝功恢复为(1/3/7 d分别为520/351/192±70-36)U/L,术后并发症为5/20例(12.1%),术后住院时间为(9.6±1.6)d。B手术时间为(120±20)min,术中出血为(686±96)ml,术中输血为(500±100)ml,肝门阻断时间为(17±5.6)min,后肝功恢复为(1/3/7 d分别为770/486/245±40-55)U/L,术后并发症为12/27例(43.1%),术后住院时间为(13.46±3.6) d。经统计学分析,肝血管瘤剥脱术与肝切除术在手术时间、术中出血、术中输血、肝门阻断时间、术后肝功恢复、术后并发症和术后住院时间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝血管瘤剥脱术在手术时间、术中出血、术中输血、术后肝功恢复、术后并发症发生率及术后住院时间等方面均明显优于规则性肝段或肝叶切除术。在手术治疗肝血管瘤时应首选肝血管瘤剥脱术。
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