【摘 要】
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目的:探究膜穿孔蛋白D（Gasdermin-D,GSDMD）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在肺腺癌中表达的临床意义以及对血管生成的影响。方法:收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院胸外科2014年1月-2017年1月进行手术诊治的80例肺腺癌患者的临床病理资料。免疫组化检测肺腺癌组织及配对的30例癌旁组织中的GSDMD、IL
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目的:探究膜穿孔蛋白D（Gasdermin-D,GSDMD）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在肺腺癌中表达的临床意义以及对血管生成的影响。方法:收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院胸外科2014年1月-2017年1月进行手术诊治的80例肺腺癌患者的临床病理资料。免疫组化检测肺腺癌组织及配对的30例癌旁组织中的GSDMD、IL-1β、VEGF表达情况及MVD计数（CD34标记）,并计算高表达率,分析GSDMD、IL-1β及VEGF表达与预后的关系以及对血管生成的影响。结果:1.肺腺癌组织中GSDMD、IL-1β、VEGF表达水平及MVD计数明显高于癌旁组织（P＜0.05）。2.肺腺癌中GSDMD与IL-1β存在正相关性,并且GSDMD、VEGF的表达与MVD计数三者之间存在正相关性（P＜0.05）。3.单因素分析提示分化程度、肿块直径、淋巴转移、TNM分期、GSDMD、VEGF及IL-1β表达水平影响患者的预后生存（P＜0.05）。4.COX多因素生存分析提示GSDMD高表达（HR=1.957,95%CI=1.022-3.748,P＜0.05）及VEGF高表达（HR=2.367,95%CI=1.236-4.532,P＜0.05）是影响患者生存的独立危险因素,而分化程度（HR=0.521,95%CI=0.291-0.932,P＜0.05）是影响患者生存率的独立保护因素。结论:1.GSDMD、VEGF及IL-1β在肺腺癌组织中的高表达率明显高于癌旁组织,并且肺腺癌组织中的MVD计数明显多于癌旁组织。2.GSDMD的表达与肿块直径、淋巴转移、TNM分期相关。3.GSDMD的表达与VEGF、IL-1β的表达及MVD计数存在正相关性。4.肺腺癌患者的预后与肿瘤组织的分化程度、肿块直径、淋巴转移情况、TNM分期、肺腺癌组织中GSDMD、VEGF及IL-1β表达水平有关。5.GSDMD高表达、VEGF高表达是影响患者生存的独立危险因素,而分化程度（中高分化）是影响患者生存的独立保护因素。6.在肺腺癌中GSDMD的高表达,可能参与了肿瘤血管的形成及肿瘤的进展。未来通过靶向抑制患者GSDMD的表达,进而减少肿瘤血管形成及延缓肿瘤生长与进展,可能是肺癌治疗的新思路,为提高肺癌患者的生存率提供帮助。
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