CT定位引导下腰交感神经调制治疗下肢动脉硬化闭塞症

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目的:研发CT引导下腰交感神经调制技术,为下肢动脉硬化闭塞症提供安全有效的治疗手段。方法:结合人体腰交感神经的解剖和生理功能,建立起“CT引导下腰交感调制技术’流程,制定相关并发症的防范措施;经临床应用与随访验证,评判“CT引导下腰交感神经调制技术”用于治疗下肢动脉硬化闭塞症的安全性和有效性。结果:经临床29例应用验证,腰交感神经调制术治疗下肢动脉硬化闭塞症有效,随访6个月,术后患者的疼痛评分(VAS)均有显著下降。有6例于术后第3个月再次出现间隙性跛行伴疼痛,但无新发静息痛。原2例足趾坏疽者未能复活,终行截趾处理。复查CTA与前片对比,原闭塞动脉虽未再通,但阻塞处近心端的动脉侧枝较术前CTA所见明显增多增粗。CT引导下腰交感调制技术的穿刺靶点为第2腰椎体前外侧;使用自制的“CT定位穿刺引导器”可使对交感神经的穿刺更精准,缩短了操作时间,降低了患者的射线暴露量。结论:在CT引导下行腰感神经调制可对下肢动脉硬化闭塞症进行安全而有效的治疗。
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