目的：探讨椎体成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折的临床效果及手术操作要点，初步明确其临床适应症，为临床推广该技术提供相关依据。 方法：以2005年4月至2006年3月在暨南大学附属第一医院及广州市番禺区人民医院确诊为老年性骨质疏松性脊柱骨折并在不同体位下行椎体成形术(包括经皮椎体成形术及Sky骨扩张系统后凸成形术)治疗的30例患者为研究对象。对所有患者用游标卡尺分别测量术前和术后3天、3个月、6个月10分制的视觉模拟疼痛评分(VAS)、标准侧位X线片上病变椎体高度和脊柱后凸畸形角(Cobb角)，通过比较手术前后的疗效是否存在差异。 结果：采用Sky骨扩张器系统椎体后凸成形术椎体高度显著恢复，俯卧位较侧卧位术后椎体高度增加明显(F=4.253，P＜0.05)；采用PVP椎体成形术椎体高度无明显改变；术后Cobb角及VAS评分均较术前明显减低，俯卧位较侧卧位术后Cobb角及VAS评分均无明显差别(P＞0.05)；术后疼痛缓解有效率与性别、年龄、病程、节段、部位均无明显关系(P＞0.05)；术后椎体高度增加与VAS评分降低无直线相关关系(r=0.521，P＞0.05)。少量骨水泥渗漏至椎间隙及椎体前方各1例，均无临床症状。无严重并发症。 结论：老年性骨质疏松性脊柱骨折行椎体成形术具有可靠的止痛效果，并可恢复病变椎体高度和纠正后凸畸形；Sky骨扩张系统后凸成形术配合俯卧位复位更有利于病变椎体高度的恢复；经单侧椎弓根穿刺能缩短手术时间、节约患者开支、减少潜在的手术并发症。