外周血IL6与IL8联合检测在胎膜早破宫内感染诊断中的应用

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目的:胎膜早破(Premature Rupture of Membranes,PROM)是产科并发症,胎膜早破后,细菌或病毒感染逆行进入羊膜腔,导致孕妇出现急性绒毛膜羊膜炎,进一步对母婴的生命健康造成威胁。对胎膜早破和宫内感染的及早诊断有利于及早进行针对性治疗,降低患病孕妇的病死率以及提高新生儿的质量。因此本研究的目的为探讨外周血白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)联合检测在诊断宫内感染中的效果。
  方法:选择医院2013年9月-2015年1月妇产科孕足月住院发生胎膜早破患者,严格按照准入标准以及排除标准对收集到的病例进行筛选,最终得到胎膜早破病例共计60例为研究对象。对于收集到的患者,以胎盘中性粒细胞浸润情况作为宫内感染严重程度的判断依据,根据宫内感染情况,分为胎膜早破感染组21例和胎膜早破未感染组39例,抽取外周静脉血和羊水测定IL-6、IL-8水平,选取同期产检的足月无胎膜早破孕妇60例为对照组,分析外周血IL-6、IL-8水平与PROM绒毛膜羊膜炎的关系。
  结果:PROM感染组在外周静脉血和羊水IL-6、IL-8分别为(532.16±93.29)pg/ml、(567.84±134.15)pg/ml和(781.25±124.05)pg/ml、(794.63±118.64)pg/ml均高于PROM未感染组(297.81±86.39)pg/ml、(304.56±98.67)pg/ml和(562.37±105.82)pg/ml、(589.32±124.55)pg/ml和对照组(P<0.05);重度感染患者在外周静脉血和羊水IL-6、IL-8分别为(641.59±104.25)pg/ml、(689.35±114.02)pg/ml和(849.63±130.47)pg/ml、(889.72±110.91)pg/ml高于中度感染和轻度感染患者(P<0.05);IL-6和IL-8联合检测在敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值方面均有优势。
  结论:本次选用IL-6、IL-8等作为检测指标,有助于对PROM宫内感染患者的整体情况进行分析。外周血IL-6、IL-8水平可作为PROM宫内感染的诊断及评估严重程度的重要指标,二者联合检测对于预测PROM宫内感染,具有灵敏度和特异度的优点。结果表明:
  1.胎膜早破感染组和对照组比,PROM宫内感染患者IL-6、IL-8水平升高,且随着绒毛膜羊膜炎感染程度的加重,二者水平呈升高趋势。
  2.IL-6和IL-8联合检测在敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值方面均有优势,对于感染严重程度也有积极的意义。
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