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目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者认知功能的影响,及导致认知功能障碍的相关性因素。方法:选择2016年8月至2018年6月在合肥市滨湖医院睡眠中心就医的OSAHS患者75例,其中男68例,女7例,年龄在20~60岁,平均年龄(43±11岁);及同期健康体检者33例,其中男27例,女6例,年龄18~59岁,平均(39±12岁)。采用自行设计的人口学资料问卷、多导睡眠监测及蒙特利尔认知评估量表、正序和逆序数字广度测试、词语流畅性测试、Stroop色字测试、记忆障碍量表、ESS嗜睡量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表等,对患者进行一般资料、多导睡眠监测和神经认知功能比较。以MoCA≥26分为认知功能正常,MoCA<26分为认知功能障碍,对108例受试者进行分组,分别比较两组在病程长短、BMI、AHI、氧减指数、最长暂停时间、最低SaO2和平均SaO2等方面差异,并分析认知障碍的相关影响因素。结果:OSAHS组与对照组在年龄、受教育年限、病程长短等方面比较差异无统计学意义(均P>0.05),而BMI较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。OSAHS组存在呼吸紊乱、夜间低氧现象,在呼吸紊乱指数、氧减指数、平均SaO2、最低SaO2、最长呼吸暂停时间上与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。OSAHS组较健康对照组S1、S2浅睡眠时间延长、S3+4深睡眠和快速动眼睡眠期(REM)睡眠时间缩短,差异具有统计学意义(均P<0.05)。在神经心理学背景测试MoCA评分、正序和逆序数字广度测试、词语流畅性测试、记忆障碍量表测试、ESS嗜睡量表测试中,与健康对照组相比差异均有统计学意义(均P<0.05),但在Stroop色字测试、抑郁自评量表、焦虑自评量表比较中,两组差异无统计学意义(均P>0.05)。在MoCA量表各项指标比较中,OSAHS组在注意力方面差异有统计学意义(P<0.05),在视空间与执行、抽象、延迟回忆、画钟实验、命名、定向等方面均无统计学意义(均P>0.05)。与认知功能正常患者(MoCA≥26分)相比,有认知功能障碍(MoCA<26分)的患者在AHI、氧减指数、最长呼吸暂停时间、最低SaO2、平均SaO2等方面比较差异有统计学意义(P<0.05),但在病程长短、BMI方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。认知障碍的Logistic回归分析,结果显示病程长短、BMI、AHI、氧减指数、平均SaO2与认知功能障碍均无相关性(P>0.05)同时认知功能障碍与最低SaO2和最长呼吸暂停时间呈正相关(r=0.084,0.044,P=0.046、0.009)。结论:OSAHS组存在认知功能障碍,主要表现在注意力、记忆力和执行功能方面受损。注意力损害可能是认知障碍的早期表现。而夜间低氧和睡眠结构紊乱可能是引起OSAHS患者认知功能障碍的主要因素,尤其是最低SaO2与认知功能障碍密切相关。