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目的:研究玻璃体腔注射曲安奈德(Triamcinolone Acetonide,TA)对兔角巩膜生物力学性能的影响;比较不同浓度TA对兔角巩膜生物力学性能影响的差异。方法:选取2-3月龄的健康雄性日本大耳白兔45只,随机分为3组,每组15只。玻璃体腔注药前测量每只实验兔的体重、中央角膜厚度(Central Corneal Thickness,CCT)以及眼内压(Intraocular Pressure,IOP)值。每只实验兔随机选取一只眼作为实验眼,另一眼为对照眼不做任何处理。第一组为高剂量组,每只实验兔实验眼的玻璃体腔注射TA20mg(200mg/ml,0.1ml),第二组为低剂量组,每只实验兔实验眼的玻璃体腔注射TA2mg(20mg/ml,0.1ml),第三组为完全空白对照组,每只实验兔实验眼的玻璃体腔注射生理盐水0.1ml。同样环境下饲养8周,饲养期间每周同一时间测量实验兔的CCT和IOP值,排除眼内压高于21mmHg的实验兔并及时补充相应组实验兔。8周后,处死实验兔并立即取出眼球进行离体角膜和巩膜膨胀实验,实验所测得的为样本的压力与位移数值,再采用逆向建模的计算方法获得角膜和巩膜的应力、应变和正切模量值。实验结果采用SPSS23.0统计软件进行分析,方法包括重复测量方差分析、单因素方差分析以及配对t检验,分析结果以P<0.05为有统计学意义的标准。 结果:玻璃体腔注射曲安奈德前3组实验兔间的CCT值无统计学差异(P>0.05)。在8周的观察期里,每周所测的CCT值低剂量组与高剂量组实验眼较对照组均降低(P<0.05),而两实验组间CCT结果则无明显差异(P>0.05)。饲养满8周后离体膨胀实验比较各组实验兔实验眼角巩膜生物力学性能。实验所测压力-位移曲线,可发现在压力为0-10mmHg阶段,3组实验眼角膜和巩膜前顶点位移增加均较明显,而随着压力继续增加,3组角膜和巩膜前顶点位移变化则均趋于平缓,且在同一压力下,高剂量组与低剂量组角巩膜前顶点位移量也均较空白对照组要大。比较逆向建模所得到样本的正切模量值,在同一应力下(如0.006Mpa),高剂量组与低剂量组角膜和巩膜的正切模量值较对照组降低(P<0.01),而两实验组间的正切模量值无显著性差异(P>0.05)。 结论:玻璃体腔注射曲安奈德会降低兔角巩膜的材料硬度以及中央角膜厚度,不同剂量TA对兔角巩膜材料硬度以及中央角膜厚度的影响无统计学差异。TA对人眼是否有类似的影响及其原因还有待进一步研究,临床上TA的使用也需要更加谨慎。