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目的观察不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选取在我院住院行剖宫产术后自愿使用静脉镇痛泵的患者160例,ASA分级在Ⅰ~Ⅱ级,随机分为C组、D1组、D2组、D3组,每组各40例,其中C组(对照组),PCIA药物背景用量:舒芬太尼0.04μg/kg/h;D1组(小剂量右美组)为舒芬太尼0.04μg/kg/h+右美托咪定0.03μg/kg/h;D2组(中剂量右美组)为舒芬太尼0.04μg/kg/h+右美托咪定0.06μg/kg/h;和D3组(大剂量右美组)为舒芬太尼0.04μg/kg/h+右美托咪定0.09μg/kg/h。结果术后6 h、24 h、36 h观察的VAS镇痛评分和Ramsay镇静评分中结果显示:均为C组评分最高,其余由低到高依次为D3、D2、D1组,且差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点的PCA次数及PCA舒芬太尼额外消耗量均为C的最多,其次为D1、D2、D3组;C不良反应发生率最高,为27.5%(11/40);其次为D1组12.5%(5/40)、D3组7.5%(3/40);D2组2.5%(1/40),组间总体差异有统计学意义,Fisher P<0.0001。不同组间满意度评分差异有统计学意义,F=16.77,P=0.000,D2、D3组评分最高,满意度最高,其次为D1组;C组评分最低,满意度最低;结论综合分析D2组(中剂量右美组)的右美托咪定(0.06μg/kg/h)复合舒芬太尼在剖宫产PCIA的患者中能显著提高镇静镇痛效果,减少舒芬太尼用药量,且能保持理想的镇静状态,不良反应相对最少,满意度高。