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目的:研究不同漂白方式对美学区不同类型天然牙漂白效果的影响。方法:选择2018年11月至2019年1月进行天然牙漂白的患者40例。采用随机数字表法将患者分为两组(n=20):诊室漂白组患者接受1次诊室漂白治疗;诊室-家庭联合漂白组的患者在1次诊室漂白基础上联合家庭漂白治疗(佩戴注入漂白剂的专用托盘,8h/d,2周)采用Materialise 3-matic建模软件和3D打印技术设计、制作出牙齿测色专用个性化导板,配合电脑比色仪VITA Easyshade测色及计算色差。比较两组治疗完成前后患者中切牙、尖牙、前磨牙的色差值ΔE、亮度差值ΔL*、红绿差值Δa*以及黄蓝差值Δb*。结果:不同漂白方式的ΔE、ΔL*、Δa*、Δb*值有统计学差异(P<0.05),不同类型天然牙的ΔE、Δa*、Δb*值有统计学差异(P<0.05),漂白方式和牙齿类型对Δa*值的影响存在交互效应(P<0.05)。3种类型天然牙接受诊室-家庭联合漂白治疗的Δa*值均比诊室漂白治疗小(P<0.05),诊室-家庭联合漂白组中尖牙、前磨牙的Δa*值比中切牙小(P<0.05)。结论:不同漂白方式和牙齿类型对治疗效果均有影响。2种漂白方式下3种天然牙在红色减弱效果的比较中,所有类型天然牙接受诊室-家庭联合漂白治疗效果均比诊室漂白治疗好,诊室-家庭联合漂白组的尖牙、前磨牙的治疗效果优于中切牙。