止痛如神汤定向透药促进湿热下注型肛瘘术后创面愈合的临床疗效研究

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目的:观察止痛如神汤中医定向透药促进湿热下注型肛瘘术后创面愈合及改善术后相关症状的疗效性和安全性,为该方案的推广应用提供临床参考。方法:随机将符合纳入标准的90例湿热下注型肛瘘术后患者分为三组,三组予以相同的基础治疗,治疗组加以止痛如神汤中医定向透药,对照组I加以苦参汤中医定向透药,对照组II不予特殊处理。观察患者术后第2d、9d、16d天的疼痛感、排便情况、创面渗液、肉芽组织形态,术后第9d、16d、23d记录创面面积并计算创面愈合率。患者出院后追访病人创面愈合时间,23d对其总体疗效进行评价;同时观察研究中出现的不良反应,及时对症处理,最后评价其安全性。结果:入选的90例患者4例脱落,三组一般资料比较无显著差异(p>0.05)。三组术后23d总体显效率分别为:96.55%、89.29%、72.41%,三组术后23d疗效比较,对照组I优于对照组II(p〈0.05),治疗组显著优于对照组II(p<0.01),治疗组与对照组I比较无统计学意义(p>0.05)。术后9d、16d在改善排便、创面渗液、肉芽形态以及缩短创面愈合时间,对照组I均优于对照组II(p〈0.05),治疗组均显著优于对照组II(p<0.01),治疗组与对照组I比较无统计学意义(p>0.05);术后9d、16d在缓解疼痛上,治疗组优于对照组I(p〈0.05)、显著优于对照组II(p〈0.01),对照组I优于对照组II(p〈0.05);术后16d、23d在提高创面愈合率上,治疗组优于对照组I(p〈0.05)、显著优于对照组II(p〈0.01),对照组I优于对照组II(p〈0.05)。试验过程中未出现严重不良反应。结论:止痛如神汤中医定向透药运用于湿热下注型肛瘘术后疗效肯定,具有促进创面愈合、改善术后常见症状的作用,提高了患者术后的生活质量,安全舒适,体现了中药、穴位及现代科技结合的优势性,值得临床进一步推广。
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