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目的:观察中医手法整复配合改良小夹板外固定治疗老年性踝关节旋后-外旋型骨折脱位的疗效。材料与方法:回顾性分析2014年10月-2017年12月就诊于辽宁中医药大学附属医院骨一科,诊断为旋后-外旋型踝关节骨折脱位老年性患者共38例,失访4例,因手法整复失败而转为手术治疗患者1例,剩余33例(共33踝)。其中男性17例,女性16例;平均年龄69.12±6.46岁(60-83岁),中位数67岁。受伤侧别:左16例,右17例;采用Lange-Hanson分型,Ⅰ型:5例,Ⅱ型:10例,III型:9例,Ⅳ型:9例,均为闭合性骨折。观察中所有患者均患有不同程度的内科疾患,经术前评估未能达到麻醉标准。所有患者予手法复位配合改良小夹板外固定疗法。骨折整复后予患者基础治疗。通过观察患者术后复位情况、骨折临床愈合情况、术后6个月、9个月、12个月踝关节活动范围、AOFAS评分及VAS疼痛评分评价该疗法疗效。结果:1.I、II型骨折脱位复位情况可达到满意程度,III、IV型骨折脱位踝穴宽度得以恢复,骨折对位尚可,骨折端接触面积均占1/3以上,对线可达到满意效果,骨折无成角畸形,IV型患者后踝骨折向近端移位均未超过1mm,未见向远端移位者;2.骨折临床愈合情况:所有患者6周后可见有连续骨痂通过骨折断端,术后3个月达到骨折临床愈合标准,末次随访时达到骨性愈合标准;3.踝关节运动范围:术后9个月、12个月随访与术后6个月相比均有明显提高,术后12个月跖屈活动平均38.76°±5.15°,背伸活动范围平均26.09°±1.21°;4.踝关节功能:术后拆除夹板术后6个月、9个月、12个月AOFAS评分分别为53.48±6.22、83.57±4.00、92.84±5.14分,术后6个月、9个月、12个月AOFAS评分相比较,P<0.01,具有统计学意义,术后12个月优良率90.91%;5.疼痛情况:6个月、9个月、12个月VAS评分分别为3.03±0.88、1.82±0.92、0.62±0.40,与术前相比较,P<0.01,具有统计学意义。结论:1老年型踝关节旋后-外旋型骨折脱位采用手法整复,改良夹板固定疗效确切;2改良夹板外固定可有效缓解关节疼痛症状,改善患肢功能,对于患有严重内科疾病而不能实施手术治疗的老年人,该方法有效;3改良夹板有便于骨折的复查调整,利于骨折愈合,且不用切开复位及二次手术取出内固定物,同时可早期功能锻炼、佩戴轻便、造价低廉等特点,值得在临床上推广。