头颈部淋巴瘤影像特点及其与病理类型相关性研究

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目的探讨头颈部淋巴瘤的影像表现及其与病理类型之间的相关性。方法收集具有完整临床、影像学和病理资料的头颈部淋巴瘤患者52例,其中男39例,女13例,年龄29~81岁,平均年龄55岁,33例行CT检查,15例行MRI检查,4例同时行CT及MRI检查,所有CT和MRI包括平扫和增强检查,以上所有病例均经手术或穿刺活检病理证实。根据影像表现的不同特征进行影像学分型,对照研究头颈部淋巴瘤影像学特征与病理学分型之间的关系。结果52例头颈部淋巴瘤病例中,按发生部位分为颈部淋巴结组27例(51.9%),鼻腔鼻窦组14例(26.9%),扁桃体组7例(13.5%),鼻咽组4例(7.7%);按病理类型分类分为非霍奇金淋巴瘤50例(96.1%)和霍奇金淋巴瘤2例(3.9%),50例非霍奇金淋巴瘤中弥漫大B细胞淋巴瘤23例(44.2%)、中线NK/T细胞淋巴瘤10例(19.2%)、套细胞淋巴瘤6例(11.5%)、血管免疫母细胞型T细胞淋巴瘤3例(5.8%)、结内边缘区B细胞淋巴瘤3例(5.8%)、小B淋巴细胞性淋巴瘤3例(5.8%)、滤泡细胞性淋巴瘤2例(3.8%)。影像学按照其影像表现特征分为多发淋巴结肿大型、弥漫肿胀型、单发肿块型和溃疡坏死型4种类型,52例中影像表现为多发淋巴结肿大型25例(48.1%),此型最为常见,其主要病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤;弥漫肿胀型15例(28.8%),最多见病理类型为中线NK/T细胞淋巴瘤;溃疡坏死型6例(11.5%),最常见病理类型为中线NK/T细胞淋巴瘤及弥漫大B细胞淋巴瘤;单发肿块型6例(11.5%),其主要病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤。结论CT及MRI能较好的显示头颈部淋巴瘤的病灶的位置、形态及范围,影像学特与病理类型有一定的相关性,对于临床的诊治具有一定的参考价值。
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