论文部分内容阅读
目的检测血清YKL-40和C反应蛋白(CRP)在单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及OSAHS合并冠心病(CHD)患者中的变化,探讨炎症与OSAHS及其合并CHD的关系。方法选取我院就诊的OSAHS患者51例,其中单纯OSAHS组(n=38),OSAHS合并CHD组(n=13),另选15例年龄和体重指数匹配的健康者作为对照组。对18例重度OSAHS患者进行一夜持续气道内正压(CPAP)治疗。ELISA法测定血清YKL-40及CRP浓度。采用方差分析及Pearson相关性分析进行统计学处理。配对t检验比较CPAP治疗前后指标变化。结果OSAHS组及OSAHS合并CHD组患者YKL-40、CRP水平分别为[(56.11±18.68)ng/ml, (1.74±0.76)mg/1]和[(79.54±11.67) ng/ml, (3.40±0.71)mg/1],均高于对照组[(28.74±8.21) ng/ml, (O.60±0.16) mg/1)](P值均<0.01),且OSAHS组及OSAHS合并CHD组之间也有明显差异(P<0.01)；OSAHS各亚组间YKL-40及CRP水平存在差异,且与OSAHS严重程度成正比；OSAHS组及OSAHS合并CHD组患者血清YKL-40、CRP分别与AHI呈正相关(r值分别为0.730,0.848和0.654,0.641,P值均<0.01),与miniSp02间呈显著负相关(r值分别为-0.683,-0.759和-0.686,-0.674,P值均<0.01)。CPAP治疗前YKL-40及CRP水平为(68.98±14.80 ng/ml,2.35±0.48 mg/l),高于治疗后水平(57.27±12.5 ng/ml,1.56±0.38 mg/l)。结论YKL-40及CRP水平升高与OSAHS及OSAHS并发CHD密切相关,血YKL-40及CRP水平与OSAHS严重程度有关,CPAP治疗可以降低血清YKL-40水平,OSAHS相关的炎症反应可能与动脉粥样硬化的发生、发展有关,YKL-40及CRP等炎症因子水平的升高可能是OSAHS合并冠心病及心血管系统疾病的重要因素。