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目的：探讨肌萎缩侧索硬化（ALS）患者夜间睡眠进程和睡眠结构的改变及其相关因素。方法：应用多导睡眠图（PSG），对40例ALS患者（研究组）和40例健康体检者（对照组）进行夜间睡眠进程和睡眠结构检测，比较两组相关检测指标的差异，并进行ALS患者睡眠进程和睡眠结构改变的相关因素分析。结果：（1）研究组与对照组相比，总睡眠时间（TST）明显缩短（P＜0.001），睡眠效率（SE）明显降低（P＜0.001），觉醒期（WASO）明显延长（P＜0.001）；睡眠潜伏期（SL）和觉醒次数（AT）有延长、增加趋势，但不显著（P＞0.05）。（2）研究组和对照组相比，S2期睡眠、S3期睡眠及快速眼动期（REM）睡眠均明显缩短（分别P＜0.001、P＜0.001、P＜0.05）；S1期睡眠延长不显著（P＞0.05）。（3）研究组睡眠进程改变的相关因素分析显示，患者年龄与TST呈负相关（r＝-0.312，P＝0.05），患者最低血氧饱和度（SpO2）与TST呈正相关（r＝0.328，P＜0.05），患者体重指数（BMI）、病程长短、综合医院抑郁量表（HADSd）评分、综合医院焦虑量表（HADSa）评分、改良肌萎缩侧索硬化功能量表（ALSFRS-R）评分、睡眠呼吸暂停/低通气指数（AHI）和平均SpO2与TST均无直线相关（P＞0.05）；上述相关因素与患者SL、SE、AT均无直线相关（P＞0.05）；患者年龄与WASO呈正相关（r＝0.335，P＜0.05），其余相关因素与WASO无直线相关（P＞0.05）。（4）研究组睡眠结构改变的相关因素分析显示，患者病程长短与S2期睡眠呈负相关（r＝-0.337，P＜0.05），患者ALSFRS-R评分和最低SpO2与S2期睡眠呈正相关（分别r＝0.319，P＜0.05和r＝0.338，P＜0.05），患者年龄、BMI、HADSd评分、HADSa评分、AHI、平均SpO2与S2期睡眠无直线相关（P＞0.05）；患者年龄与REM期睡眠呈负相关（r＝-0.549，P＜0.05），其余相关因素与REM期睡眠无直线相关（P＞0.05）；上述相关因素与S1期睡眠和S3期睡眠均无直线相关（P＞0.05）。结论：ALS患者存在明显睡眠进程和睡眠结构的改变，患者年龄、病程长短、病情程度和最低SpO2等可能是主要相关因素。PSG应作为ALS患者常规评估手段。