目的:观察玻璃体内注射曲安奈德(Intravitreal triamcindone acetonide，IVTA)联合多波长氪激光视网膜光凝治疗弥漫性黄斑水肿(diffuse macular edema)的疗效和安全性。 方法:回顾性研究符合人选条件的弥漫性黄斑水肿患者25例30只眼，其中，男12例15眼，女13例15眼。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)组16例21眼，视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion，RVO)组9例9眼。所有病例均按照标准的玻璃体腔内注射操作方法，采用40mg/ml的曲安奈德(triamcindone acetonide，TA)0.1ml一次性注射，1月后复查荧光素眼底血管造影(fundus fluoresce angiography FFA)，弥漫性黄斑水肿明显减轻或消失者行多波长氪激光黄斑区或全视网膜光凝或补封激光。治疗后定期复查，随访平均6个月。对比观察治疗前后视力、眼压、眼内炎性反应、晶状体及眼底改变、FFA结果。 结果:所有病例中，有5眼视力稳定，2眼视力下降，23眼视力有不同程度的提高。2组患者治疗后6个月时随访，视力：糖尿病视网膜病组平均较治疗前提高0.12，视网膜静脉阻塞组平均提高0.22。所有病例的FFA均显示治疗后弥漫性黄斑水肿渗漏减轻或消失。有5眼出现眼压大于21mmHg，眼压升高发生于IVTA后1周至2个月，经局部用β受体阻滞剂眼压均能控制正常，有1眼白内障发展。元假性前房积脓、假性眼内炎、玻璃体出血及视网膜脱离发生。 结论:玻璃体内注射曲安奈德联合多波长氪激光视网膜光凝治疗因糖尿病视网膜病变及视网膜静脉阻塞引起的弥漫性黄斑水肿有明显疗效，眼压升高是最常见不良反应。