【摘 要】
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目的对影响颅内动脉瘤破裂的危险因素进行分析。方法回顾性分析宁夏医科大学附属宁夏回族自治区人民医院神经外科2016年1月-2020年8月确诊的颅内动脉瘤患者103例（共125个动脉瘤）的一般临床资料和3D-DSA影像学资料。依据动脉瘤是否破裂分为破裂组59例（59个动脉瘤）,未破裂组44例（66个动脉瘤）。一般临床资料包括:性别、年龄、心脏病、糖尿病、高血压病、血脂升高、血脂降低、尿酸异常、吸烟史、
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目的对影响颅内动脉瘤破裂的危险因素进行分析。方法回顾性分析宁夏医科大学附属宁夏回族自治区人民医院神经外科2016年1月-2020年8月确诊的颅内动脉瘤患者103例（共125个动脉瘤）的一般临床资料和3D-DSA影像学资料。依据动脉瘤是否破裂分为破裂组59例（59个动脉瘤）,未破裂组44例（66个动脉瘤）。一般临床资料包括:性别、年龄、心脏病、糖尿病、高血压病、血脂升高、血脂降低、尿酸异常、吸烟史、饮酒史、口服双抗史、动脉瘤家族史。DSA影像学参数包括:动脉瘤形态、部位、伴发子瘤情况、是否位处血管分叉部、动脉瘤血流入射角度、多发动脉瘤。一维参数:（1）瘤体宽（W）（2）瘤体长（D）（3）瘤体高（H）（4）瘤颈宽（N）（5）载瘤动脉直径（PV）,二维参数:（1）纵横比（ARH）（2）纵横比（ARD）（3）长宽比（DWR）（4）高宽比（HWR）（5）尺寸比（SRH）（6）尺寸比（SRD）。以破裂组和未破裂组动脉瘤进行对照研究,首先对这些因素进行单因素分析,以P<0.05为有统计学意义筛选出危险因素。将DSA所得各检测有意义参数值进行ROC曲线分析。然后进一步行多因素Logistic回归分析找出颅内动脉瘤破裂的独立危险因素,以P<0.05为有统计学意义。结果单因素分析结果显示有吸烟史、高血压病、伴发子瘤、IA部位、形态不规则、血流入射角度≥90°、尿酸异常、口服双抗药物史、瘤体长（D）、瘤体高（H）、尺寸比（SRD）、尺寸比（SRH）、高宽比（HWR）、长宽比DWR、纵横比（ARD）、纵横比（ARH）与动脉瘤破裂有关。ROC曲线结果显示,纵横比（ARD）曲线下面积最大,AUC值为0.743。瘤体长（D）、瘤体高（H）、纵横比（ARH）、长宽比（DWR）、高宽比（HWR）、尺寸比（SRH）、尺寸比（SRD）的AUC值分别为0.701、0.661、0.694、0.701、0.643、0.675、0.697,均有统计学意义（P<0.01）。颅内动脉瘤破裂影响因素的Logistic回归分析结果筛选出大量吸烟史、伴发子瘤、血流入射角度≥90°、纵横比（ARD）的P值分别等于0.013、0.029、0.022、0.042与颅内动脉瘤破裂出血密切相关。结论大量吸烟、伴发子瘤、血流入射角度≥90°、纵横比（ARD）>1.499为颅内动脉瘤破裂的独立危险因素。
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