【摘 要】
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目的:研究在分娩前后产妇18KDa转位蛋白（Translocator Protein 18 kDa;TSPO）及四氢孕酮（allopregnanolone,AP）血浆含量改变对发生产后抑郁症（postpartum depression,PPD）的预测价值。方法:选择产科住院分娩的100例单胎妊娠产妇,产前均通过健康问卷抑郁量表（Patient Health Questionnaire-9,PHQ-
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目的:研究在分娩前后产妇18KDa转位蛋白（Translocator Protein 18 kDa;TSPO）及四氢孕酮（allopregnanolone,AP）血浆含量改变对发生产后抑郁症（postpartum depression,PPD）的预测价值。方法:选择产科住院分娩的100例单胎妊娠产妇,产前均通过健康问卷抑郁量表（Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9）筛查,排除产前抑郁的可能。产后一周内采用爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS）评定产妇产后一周内是否出现抑郁情绪。根据EPDS评分≥10分,将产妇分为抑郁组与非抑郁组。符合纳入标准的抑郁组产妇14例,非抑郁组86例。比较两组产妇一般资料,同时比较两组产妇在分娩前后3天内TSPO及AP血浆含量的变化,将组间比较有意义的变量进行二元Logistic回归分析,得出分娩后TSPO及AP血浆含量是PPD的危险因素。采用受试者工作特征（Receiver operating characteristics,ROC）曲线分析TSPO及AP血浆含量对产妇产后一周内发生PPD的预测价值。结果:本研究产后抑郁发生率为14%,两组产妇的一般资料比较无统计学差异,（P>0.05）。两组产妇分娩前TSPO及AP血浆含量比较无统计学差异（P>0.05）;抑郁组产妇分娩后TSPO及AP血浆含量均较非抑郁组降低（P<0.05）;二元Logistic回归分析显示,分娩后TSPO血浆含量（OR=0.807,95%CI 0.652～1.000,P=0.049）及AP血浆含量（OR=0.866,95%CI 0.761～0.985,P=0.029）是产后发生PPD的危险因素;ROC分析结果显示,分娩后TSPO含量为18.66 ng/ml、分娩后AP含量为36.72 ng/ml时,敏感性分别为34.9%、37.9%,特异性分别为34.9%、37.9%,AUC曲线下面积分别0.656、0.711,AUC曲线下面积差异无统计学意义（P>0.05）。结论:产妇分娩前TSPO及AP血浆含量对产后一周内抑郁情绪无显著预测或诊断价值;分娩后TSPO及AP血浆含量对产后一周内抑郁情绪有预测及诊断的指导意义。
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