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目的了解医务人员手卫生现状,掌握《手消毒剂卫生要求》标准发布后的使用情况,以便加强对手卫生的管理及为后续相关标准修订提供相关建议。方法采用联合调查方法对国内部分省市的69家医院医务人员外科手、卫生手、手卫生依从性进行了调查和分析;对14家手消毒剂生产企业、42家疾控及监督机构、34家医疗机构和52个实用家庭及个人,采用问卷调查、现场调研、电话调查、邮件调查等方式,对《手消毒剂卫生要求》标准的使用情况及对该标准实际使用中存在的问题进行调查;采用EXCEL进行数据的录入及审核,采用SPSS 19.0进行数据的统计分析。结果1外科手卫生2015年-2016年共调查56家医院,医护人员外科手共调查1366人次,其中医生569人次,护士 797人次,菌落总数中位值为OCFU/cm2,护士外科手卫生合格率为93.5%,医生外科手卫生合格率为90.2%。2016年医护人员外科手调查人次(784人次)高于2015年医护人员外科手调查人次(582人次)。2016年医护人员的合格率(90.6%)低于2015年医护人员外科手合格率(94.2%)。2卫生手2015-2016年共调查69家医院,医务人员卫生手共调查3342人次,合格率为76.1%,菌落总数中位值为1.4 CFU/cm2。其他医技人员的卫生手合格率最高,护士卫生手合格率高于医生。3手卫生依从性从各指征手卫生依从性的结果来看,医务人员总体手卫生依从性为50%,不同科室医务人员手卫生依从性,烧伤病房最高(75.0%),治疗室最低(34.6%)。总体看,三级医院手卫生依从性明显优于二级和一级医院,护士的手卫生依从率最高(53.0%),医生的手卫生依从率最低(44.9%)。4《手消毒剂卫生要求》的知晓率调查14家手消毒剂生产企业对该标准知晓率为100%;14家企业均将该标准纳入企业质量管理体系中,9家企业的技术管理部门均组织过或组织参加过《手消毒剂卫生要求》的相关培训;42家疾控及监督机构中,40家机构知晓此标准,知晓率为95.2%;调查的34家手消毒剂使用机构,均知晓该标准,但仅有20家(58.8%)使用机构的相关人员获得了标准全文,14家(41.2%)使用机构未获得全文;52个普通家庭及个人对该标准的知晓率为0。结论1国内医疗机构医务人员手卫生合格率下降,2016年医护人员外科手卫生合格率90.6%低于2015年94.2%;2015年医生卫生手合格率为74.9%,2016年为64.9%,2015年护士卫生手合格率为80.4%,2016年为77.5%,手卫生依从性2016年较2015年有所上升,但合格率依然较低。对于提高手卫生合格率,首先要认识到手卫生的重要性。其次,应进一步加强培训,提高医务人员卫生执行率,适当采取干预及监管措施。2对《手消毒剂卫生要求》标准的实施效果进行追踪,发现所调查的手消毒剂生产企业及监督管理部门对该标准的知晓率均超过95%,但普遍对该标准的掌握程度不高,需加强宣贯和培训。