遗忘型轻度认知损害患者记忆错误的神经心理学研究

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目的了解遗忘型轻度认知损害患者(aMCI)记忆错误(FM)的认知神经心理学特征,探讨aMCI患情景记忆(EM)错误产生的神经心理学机制。方法采用图片诱发情景记忆的记忆错误和情景记忆知道感判断(FOK)的神经心理学测试方法,分别对25例来自2009年10月至2010年5月期间在安徽医科大学第一附属医院就诊的aMCI患者以及年龄、教育程度相匹配25名健康老年人进行测试。同时进行听觉词汇学习测验(AVLT)(即刻回忆、延时回忆、延时再认)和其他神经心理学背景测试。结果aMCI组故事回忆阶段的卡片回忆率(84%±10%)、故事回忆阶段的故事成份回忆率(69%±13%)、问卷阶段的正确再认率(83%±5%)低于健康对照组[分别为(99%±8%)、(86%±6%)、(96%±4%)],差异均有统计学意义(分别为t=-6.135、-5.634、-9.608, P<0.01),表明aMCI患者情景记忆是受损的。aMCI组故事回忆阶段的记忆错误率(26%±7%)、问卷阶段的记忆错误发生率(28%±12%)均高于健康对照组[(2%±4%)、(6%±9%)],差异有统计学意义(分别为t=14.437、7.597,P<0.01),结果表明aMCI患者的记忆错误高于健康老年对照。FOK-EM的正确判断/错误再认成绩(41%±10%)高于健康对照组(28%±11%),即表现为对其情景记忆知道感判断的高估,差异有统计学意义(t=4.207, P<0.05)。aMCI组故事回忆阶段的记忆错误率、问卷阶段的记忆错误发生率与FOK-EM的正确判断/错误再认成绩均呈正相关(分别为r=0.563、0.705, P<0.01),而在健康对照组分别表现为负相关(r=-0.531, P<0.01)、不相关(P>0.05)。结论本研发现aMCI组的情景记忆成绩较健康对照组差,而图片诱发的情景记忆错误较健康对照组高,并表现对其情景记忆知道感判断的高估,同时aMCI组情景记忆错误和FOK-EM的正确判断/错误再认成绩呈正相关。推测引起aMCI患者情景记忆错误增加的原因除情景记忆损害外,还可能与其记忆监测障碍(高估)有关,提示记忆监测的异常可能是导致aMCI患者记忆损害的主要原因之一。
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