论文部分内容阅读
目的：
通过分析肾脏CT扫描与肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)之间的关系分析。肾脏CT扫描在判断分肾功能中的价值。
方法：
48例梗阻性肾积水及58例肾肿瘤,共212个肾脏。以核素肾动态显像(single-photon emission computed tomography,SPECT)检测的GFR作为分肾功能的参考标准,根据GFR检测结果把212个肾脏分为3组:肾功能正常组(GFR≥34 ml/min)、肾功能轻度减退组(20 ml/min≤GFR＜34 ml/min)和肾功能重度减退组(GFR＜20 ml/min)。采用单因素方差及线性回归分析了肾脏CT扫描结果(肾皮质厚度、肾实质厚度、增强扫描后各期肾皮质层增强程度)与分肾功能之间的关系。
结果：
肾功能正常组及轻、重度减退组的肾皮质厚度分别为0.58±0.13 cm、0.43±0.12 cm及0.27±0.07 cm,3组间差异均有统计学意义(P＜0.01);肾皮质厚度与GFR呈高度正相关(γ=0.747,P＜0.01);以皮质厚度≥0.51 cm、0.30～0.50 cm、＜0.30 cm为判断。肾功能正常、轻度减退、重度减退的标准,与GFR对。肾功能的分组进行对照,两种分组方法的符合率为81.1％。肾功能正常组及轻、重度减退组的肾实质厚度分别为2.23±0.32 cm、1.43±0.77 cm及0.89±0.57 cm,3组间差异有统计学意义(P＜0.01);肾实质厚度与GFR呈中度正相关(γ=0.679,P＜0.01)。肾功能正常组及轻、重度减退组的皮质期增强程度分别为162.31±30.30 HU、128.96±21.92 HU及59.68±19.10 HU,3组间差异均有统计学意义(P＜0.01);肾脏皮质期增强程度与GFR呈高度正相关(γ=0.862,P＜0.01);以皮质期增强程度≥145 HU、90～144 HU、＜90 HU为判断肾功能正常、轻度减退、重度减退的标准,与SPECT的GFR对肾功能的分组进行对照,两种分组方法的符合率为82.5％。肾功能正常组及轻、重度减退组的实质期增强程度分别为109.77±20.59 HU、106.98±20.36 HU及44.85±15.23 HU,差异有统计学意义(P＜0.01),肾功能正常组与轻度减退组之间无显著性差异(P＞0.05);肾实质期增强程度与GFR中度正相关(γ=0.429,P＜0.01)。肾功能j下常组及轻、重度减退组的排泄期增强程度分别为45.91±13.15 HU、42.26±12.73 HU及26.72±5.93 HU,差异有统计学意义(P＜0.01),肾功能正常组与轻度减退组之间无显著性差异(P＞0.05);排泄期增强程度与GFR呈中度正相关(γ=0.424,P＜0.01)。
结论：
肾皮质、实质厚度及增强CT各期增强程度与GFR呈正相关,其中肾皮质厚度及皮质期增强程度与GFR具有较强的相关性,对判断分肾功能有一定的临床价值。