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目的:探讨液基薄层细胞学(Thinprep Cytologic Test,TCT)检查和人乳头瘤状病毒(Human Papillomavirus,HPV)检测对发现宫颈癌的局限性。方法:回顾性分析山西医科大学第二医院2004年1月至2014年12月11年间病理组织学确诊为宫颈癌的503例患者确诊前1年内的TCT检查和(或)HPV检测结果,对确诊前有TCT结果的402例宫颈癌患者、有HPV结果的391例宫颈癌患者、有HPV和TCT结果的294例宫颈癌患者的检测结果采用SPSS 20.0统计学软件分别进行描述性分析。结果:1.503例宫颈癌的病理组织学类型为486例鳞癌(96.62%)、15例腺癌(2.98%)、1例腺鳞癌(0.20%)、1例宫颈肉瘤样癌(0.20%)。2.503例宫颈癌患者中有402例在病理组织学确诊前1年内有TCT检查结果。其中297例患者TCT结果异常(73.88%),105例患者TCT结果阴性(26.12%)。腺癌的TCT阴性率为明显高于鳞癌的TCT阴性率(36.36%vs 25.96%)(P<0.05)。3.503例宫颈癌患者中有391例在病理组织学确诊前1年内有HPV检测结果。高危型人乳头瘤状病毒(High-risk Human Papillomavirus,HR-HPV)阳性率为82.86%,HR-HPV阴性率为17.14%。鳞癌中的HR-HPV阳性率为83.51%,腺癌的HR-HPV阳性率为61.54%。宫颈腺癌中HR-HPV检测阴性率为38.46%,远远高于宫颈鳞癌的HR-HPV阴性率16.49%(P>0.05)。高危型HPV前5位的感染型别分别为16、18、52、58、33。4.503例宫颈癌患者中有294例在病理组织学确诊前1年内有HPV和TCT检测结果。TCT检测的阴性率为27.55%,HR-HPV检测的阴性率为16.33%,HR-HPV阴性率明显低于TCT阴性率(P>0.05)。有20例HR-HPV检测和TCT检测双阴性结果(20/294,6.80%)。5.9例宫颈腺癌患者病理组织学确诊前1年内HPV和TCT结果分析:其中HR-HPV阳性6例,HR-HPV阴性3例,TCT检测结果阴性4例,ASC-US有2例、低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、HSIL、不典型腺上皮细胞(atypical glandular cells,AGC)各1例。3例HR-HPV阴性的宫颈腺癌均为典型的腺癌类型。HR-HPV阴性率明显低于TCT阴性率(11.11%vs44.44%)(P>0.05)。HR-HPV和TCT检测双阴性的有1例。结论:1.宫颈癌中存在少部分的TCT阴性结果;宫颈腺癌的TCT检查阴性比例均高于宫颈鳞癌。2.宫颈癌中存在少部分的HR-HPV阴性结果;宫颈腺癌的HR-HPV检测阴性比例高于宫颈鳞癌。3.宫颈癌中存在一定比例的HPV和TCT检查双阴性。