观察加味温经汤治疗原发性痛经的疗效，并探讨其发病机理。把63例原发性痛经病人随机分为治疗组(33例，口服加味温经汤)和对照组(30例，口服少腹逐瘀汤)，观察治疗前后临床症状改善情况，血清雌二醇(E2) 、孕酮(P)、前列腺素PGF2α、经血中PGF2α、子宫血供、血液流变性等指标的变化，并比较与20例正常组间的差异。结果表明，治疗组的近期愈显率为75． 76％，对照组为63． 33％，差异无显著性(P>0． 05) ，治疗组的远期愈显率为72． 73％，对照组为43． 33％，差异有显著性(P<0． 05) 。与正常组比较，原发性痛经患者经血中存在高浓度的PGF2α，黄体末期E2值偏高，P值偏低，经前子宫动脉血流阻力加大，血液存在高凝聚状态。治疗后，各项检测结果及患者的症状均有不同程度的改善，尤其是治疗组E2，经血中PGF2α更接近正常组。原发性痛经患者经血中PGF2α升高，血液存在高凝聚状态。造成以上的原因可能与黄体末期E2升高，P降低有关，加味温经汤对E2的调节更加有效。