【摘 要】
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目的:为明确国家体育总局2003年推行的四套健身气功功法(八段锦、五禽戏、易筋经和六字诀)与其他锻炼方法相比对中老年人群血压的影响;探讨基于干预周期、干预频率和干预时间这三个不同的运动视角分别对中老年人群血压的影响。据此进一步为老年人科学合理地制定运动处方,达到精准干预的目的提供理论参考。方法:本研究首先采用文献资料法对相关网站的论文进行检索,根据制定标准筛选,研究计划并在国际网站PROSPERO
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目的:为明确国家体育总局2003年推行的四套健身气功功法(八段锦、五禽戏、易筋经和六字诀)与其他锻炼方法相比对中老年人群血压的影响;探讨基于干预周期、干预频率和干预时间这三个不同的运动视角分别对中老年人群血压的影响。据此进一步为老年人科学合理地制定运动处方,达到精准干预的目的提供理论参考。方法:本研究首先采用文献资料法对相关网站的论文进行检索,根据制定标准筛选,研究计划并在国际网站PROSPERO注册;其次,对检索结果进行计量分析,了解当前的研究现状,发现研究趋势;再次,采用Meta分析的方法,提取文献特征的基本信息,采用公式进行一致化处理,对纳入文献进行质量评价,提取血压收缩压(SBP)和舒张压(DBP)和血脂的相关指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)。最后采用数理统计法对所获数据进行处理,得到相关结果。结果:1)纳入文献结果。血压共纳入18个研究,公开发表的时间为2009～2017年,样本量范围32～259人,总人数为1975人。年龄范围40～85岁;结局指标均包括SBP和DBP。血脂共纳入28个研究,公开发表的时间为2007～2018年。样本量范围14～113人,总人数为1632人。年龄范围约为40～69岁;结局指标包括TC/TG/LDL-C/HDL-C中的至少一种。2)文献质量评价和发表偏移评价结果。采用Cochrane协作网的Review Manager5.2软件中偏倚风险评估工具对纳入文献的整体质量评价后发现纳入研究的总体质量不是很高,采用漏斗图的方法对纳入文献的发表偏倚进行检验。TG、HDL-C和LDL-C三个指标较好,SBP、DBP次之,而TC偏倚较大。3)Meta分析结果显示:健身气功组与对照组相比,收缩压为[WMD=-5.24,95%CI(-6.16,-4.32),P<0.05],舒张压[WMD=-6.85,95%CI(-7.50,-6.21),P<0.05],TC[WMD=-4.06,95%CI(-4.16,-3.96),P<0.05];TG[WMD=-0.18,95%CI(-0.22,-0.14),P<0.05];LDL-C[WMD=-0.14,95%CI(-0.11,-0.17),P<0.05];HDL-C[WMD=-0.24,95%CI(-0.30,-0.18),P<0.05]。4)亚组分析结果显示:健身气功组与对照组相比,当干预周期小于等于6个月时,TG不具有显著性差异,p值分别为0.560和0.313,小于6个月时,HDL-C的p值为0.014差异不是十分显著;当大于6个月时,LDL-C的p值为0.269不具有显著差异,SBP的p值为0.013,差异不是十分显著。当干预频率小于5次时,SBP、DBP和TG的p值分别为0.762、0.419和0.082,没有有显著差异。当干预时间小于30分钟时,SBP、DBP的p值分别为0.072和0.114,没有显著性差异;小于40分钟时,TG和LDL-C的p值分别为0.370和0.418,均没有显著性差异。结论:横向来看,健身气功练习与对照组相比对中老年高血压患者血压和血脂相关指标均具有较好的效果。干预周期/月、干预频率/周和每次的干预锻炼时间可能是引起异质性的来源。纵向分析,在宏观上,对于TG、HDL-C指标较高的中老年高血压患者锻炼健身气功的周期需要大于6个月,才有显著的效果,而LDL-C和SBP指标异常患者干预周期如超6个月,可能要考虑增加锻炼强度或优化锻炼方式,提升锻炼效果。在中观上,SBP、DBP和TG三个指标异常的需要尽量保证每周5次及以上才有效。在微观上,对SBP和DBP指标异常高血压患者每次干预时间应超过30分钟,而TG和LDL-C指标异常的,则需要保证在45分钟以上,才有可能会产生较好的锻炼效果。健身气功作为一种具有简便易行、安全有效的健身方式,可以为老年人制定运动处方提供一定的理论参考,为实现锻炼效果的最大化及最终实现健康老龄化贡献一份力量。
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