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目的:分析正常人及血管性痴呆患者事件相关电位(听觉P<,300>)的特点,探讨P<,300>对血管性痴呆的早期诊断意义及其在鉴别血管性痴呆、老年性痴呆(即阿尔茨海默病)的临床可能性.方法:分别对60名正常人、20名血管性痴呆患者、24名无痴呆脑梗塞患者及20名老年性痴呆患者进行神经心理学量表(HDS、MMSE)评分,并选用听觉oddball序列分别对他们进行P<,300>测试.结果:①不同年龄组的正常人其P<,300>各成分的正常值不同,随年龄增长,P<,3>的潜伏期逐渐延长,波幅降低.②血管性痴呆组与无痴呆脑梗塞组及正常对照组比较,靶N<,2>、P<,3>潜伏期明显延长,差异有显著性;P<,3>潜伏期与HDS评分呈负相关,且更为敏感;梗塞部位与P<,300>改变有一定关系,梗塞位于颞叶、额叶及伴有脑退行性变的患者,P<,3>潜伏期异常者明显高于正常者,差异具有显著性;且额叶和颞叶部位梗塞的患者与其它部位梗塞的患者相比P<,3>PL延长更明显.③老年性痴呆与血管性痴呆相比,靶N<,1>潜伏期明显下降.结论:①年龄对P<,300>的潜伏期和波幅有明确影响.②P<,300>检查在血管性痴呆患者中有明确改变,提示其认知功能的减退,以及P<,300>对血管性痴呆的早期诊断具有重要意义.③靶N<,1>潜伏期在VD与AD的鉴别诊断中有一定的意义.