硒与结直肠癌发病风险关系的meta分析

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目的:系统性评价硒与结直肠癌发病风险之间的关系。方法:结合所有单中心或多中心临床对照试验来评价硒与结直肠癌发病风险的关系,通过Pubmed(截止到2019年3月)数据库、Medline(截止到2019年3月)数据库、Embase(截止到2019年3月)数据库、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM disc,截止到2019年3月),通过纳入和排除标准后并按照NewcastleOtlawa Scale量表进行质量评分,采用Stata15.0软件对所纳入的数据进行荟萃分析。结果:通过筛选共有5篇文献入选,文献质量均在6分以上,其中3篇均为病例对照研究,2篇为巢式病例对照研究。采用固定效应和随机效应模型计算OR(Oddsratio,OR)和95%的置信区间(confidenceinterval,CI)。研究之间的异质性采用Co-chrane Q检验和I2统计量进行测量。Meta分析结果显示,各研究之间存在异质性(P=0.000,I2=91.8%)。最高血硒水平和最低血硒水平相比较,合并的结直肠癌发病风险OR为0.20(95%CI:0.82-0.47),提示血硒水平与结直肠癌发病风险呈显著的负相关关系,高血硒水平状态可能是结直肠癌发病的一个独立性保护因素。结论:本文的Meta分析结果支持血硒水平与结直肠癌发病风险呈负相关关系,高血硒水平状态可能是结直肠癌发病的一个独立性保护因素。但还需要更多的研究来确定另外一些因素在血硒水平与结直肠癌发病风险关系中的重要性,如年龄、性别、吸烟等,此外由于硒摄入过量时存在潜在毒性,血硒在有利与有毒之间的窗口水平还尚需进一步探索。
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