【摘 要】
：
研究背景:近年来多项研究发现睡眠障碍与脑卒中之间存在密切关系,睡眠障碍是脑卒中的独立危险因素之一,同时卒中后睡眠障碍不利于患者康复。目前,睡眠呼吸暂停与脑卒中之间的关系已被多项队列研究所证实,而内源性昼夜节律与脑卒中之间的关系尚不明确。本研究旨在观察急性缺血性卒中患者的睡眠-觉醒昼夜节律特点,评估昼夜节律对急性缺血性卒中患者神经功能以及认知、情绪、生活质量及预后的影响。研究方法:纳入2019年10
论文部分内容阅读
研究背景:近年来多项研究发现睡眠障碍与脑卒中之间存在密切关系,睡眠障碍是脑卒中的独立危险因素之一,同时卒中后睡眠障碍不利于患者康复。目前,睡眠呼吸暂停与脑卒中之间的关系已被多项队列研究所证实,而内源性昼夜节律与脑卒中之间的关系尚不明确。本研究旨在观察急性缺血性卒中患者的睡眠-觉醒昼夜节律特点,评估昼夜节律对急性缺血性卒中患者神经功能以及认知、情绪、生活质量及预后的影响。研究方法:纳入2019年10月至2021年4月就诊于苏州大学附属第二医院的急性缺血性卒中患者,同期招募了年龄、性别、习惯性就寝时间相匹配的健康对照组。所有研究参与者均住在标准病房,健康对照组在完成褪黑素采集后离院。收集基线人口统计学和一般临床数据,完善相关量表评分（包括神经功能、认知、情绪和睡眠）,并在住院第三或者第四天完成夜间（19:00-23:00）唾液褪黑素样本采集。根据5点褪黑素局部分布曲线计算暗光褪黑素起效时间（dim light melatonin onset,DLMO）。然后,根据DLMO值将所有脑卒中患者分为三组（前移组、正常组、延迟组）,比较不同昼夜节律特征下急性缺血性卒中患者的临床资料及短期预后差异。在三个月后,对脑卒中患者的神经功能、认知、情绪、睡眠及生活质量进行随访。结果:本研究最终纳入急性缺血性卒中患者共74例和对照组共33例。根据DLMO值,脑卒中患者被分为3组,其中正常的DLMO组36例,延迟的DLMO组28例,前移的DLMO组10例。与健康对照组相比,缺血性卒中患者急性期的DLMO值更晚（21:36 VS 20:38,P-0.004）;且其平均褪黑素浓度较对照组显著降低（3.15 vs 4.63 pg/ml,P=0.005）。随访期的改良 Rankin 评分量表（Modified Rankin Scale,mRS）评分≥ 3分被认为预后不佳,汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD-24）评分≥8分被定义为存在抑郁倾向,方差分析显示,DLMO延迟的脑卒中患者与DLMO正常的脑卒中患者相比,其预后不良率更高（P=0.011）,更易出现抑郁倾向（P=0.028）。结论:缺血性卒中患者急性期的褪黑素浓度降低并存在昼夜节律相位延迟趋势,其对患者的短期预后及情绪存在不利影响。
其他文献
肽类两亲性分子具有便于设计、合成简单、序列丰富、易于调控等优点以及在材料科学、医学、生物技术等领域的广泛应用而受到人们的关注。改变肽的手性序列和自组装环境,是构建不同纳米结构的有效途径。本文设计合成了基于丙氨酸的二肽和三肽化合物,研究了手性序列和离子对自组装体结构的影响,该研究不仅让我们对于手性自组装体结构的形成机理有了更深入的了解,也为其在离子传感器方向的应用奠定了基础。首先,基于C13H27C
有机电致发光器件在数字终端显示和固态平板发光等领域有着巨大的应用前景。本文中,我们选用卤化亚铜（包含氯化亚铜、溴化亚铜、碘化亚铜）作为配位金属,与邻菲罗啉单膦（2-Phen P）、二苯并呋喃双膦（DBFDP）、二苯并噻吩双膦（DBTDP）进行配位;同时我们用咔唑及叔丁基咔唑对二苯并呋喃进一步修饰,合成3,6-双咔唑-二苯并呋喃双膦（DCz DBFDP）及3,6-双叔丁基咔唑-二苯并呋喃双膦（Dt
蛋白激酶在真核生物体内参与调控多种生理活动。拟南芥基因组中有10个ASKs（Arabidopsis SHAGGY-related protein kinases）,属于 Shaggy 类激酶,其激酶催化结构域和果蝇 SGG（SHAGGY protein kinase）以及人源 GSK3β（glycogen synthase kinase 3β）蛋白激酶高度保守,相似性高达70%。ASKs由N端调控
第一部分能谱CT多参数分析预测磨玻璃结节肺腺癌浸润性的诊断效能目的:探讨能谱CT多参数分析评估磨玻璃结节（ground-glass nodule,GGN）样肺腺癌浸润性的可行性。方法:收集2018年5月至2021年3月在本院行胸部能谱CT平扫及增强扫描且术后病理证实为肺腺癌的GGN患者资料。最终入组98例病例,以术后病理为标准分为以下两组:前驱腺体病变/微浸润腺癌（minimally invasi
目的:通过对基底节区脑出血患者术后连续的神经功能评价指标及脑水肿体积等资料进行统计分析,对比神经内镜经额入路锁孔手术与显微镜经颞入路锁孔手术治疗基底节区脑出血的疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2021年6月苏州大学附属第二医院神经外科手术治疗的166例基底节区脑出血患者的临床资料。其中神经内镜经额入路锁孔手术患者81例（神经内镜组）,显微镜经颞入路锁孔手术患者85例（显微镜组）。分别统计分析
铂类配合物是治疗多种恶性肿瘤的重要化疗制剂,它们可单独使用也可与其他药物或治疗方法联用。顺铂、卡铂、奥沙利铂是全球公认可用于临床癌症治疗的铂类化疗药物。然而,这些药物的毒副作用（如肾毒性、肝损伤、神经毒性等）以及肿瘤细胞的耐药性已成为其临床使用的一个严重问题。另外,铂类配合物的水溶性差以及它们在肿瘤细胞和正常细胞之间的选择性低,大大降低了它们的治疗效果。为了克服这些问题,研究人员正尝试开发低毒、高
生物钟节律失调已被证明是现代社会中肥胖、心血管失常等疾病的重要诱因之一。参与维持生物钟的因素有很多,其中光是其中最为重要的一个,但相关作用机制尚未得到充分阐明。Rhodopsin,即视紫红质,是视网膜上视杆细胞中的一种感光蛋白,参与暗光下的视觉形成。前期研究发现其在多种模式生物中均节律性表达。Rhodopsin在无脊椎动物果蝇（Drosophila melanogaster）中能直接参与生物钟调节
自然语言生成（Natural Language Generation,NLG）是自然语言处理领域中应用非常广泛的任务,目的是生成人类可读的自然语言,其中代表性的应用包括机器翻译、文本自动摘要和对话系统生成等。近年来,神经网络的兴起大大提高了文本生成模型的性能。然而,作为一种数据驱动的方法,神经网络模型的性能严重依赖于训练数据的质量和规模,即使训练集含有少量的噪声也会降低模型生成文本的能力。因此,在
随着自然教育蓬勃发展，自然保护地属性的植物园作为非正式学习场域，逐渐受到国内学者关注。相比学校课堂教学模式、教学方法的实践与理论研究，我国植物园开展自然教育学习设计的实践研究处于探索阶段。文章依托植物园内的专类植物与教育设施，设计制作植物主题自然教育学习单，探究其应用效果，结果发现，公众使用学习单后可增长植物知识、加强自然联结、引发学习兴趣、促进人际交往、提高重游与推荐专类园的意愿，达成多种教育成
兴趣点（Points of Interest,POI）推荐从用户的历史足迹中挖掘个人的潜在偏好,帮助人们在信息过载的时代快速筛选符合自身兴趣的POI。然而,随着人们所处场景的变化,他们的需求也在动态变化着。这就需要一个能够满足用户在不同时空下需求的个性化推荐模型。但是用户在访问自己活跃区域以外的地方时,可能会因为想体验当地风情而去访问与其本地偏好不一致的POI,这被称为异地用户的兴趣漂移现象。同时