急性一氧化碳中毒致急性呼吸窘迫综合征的实验研究

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目的:制备大鼠急性一氧化碳中毒模型,探讨其对肺功能的影响。比较ARDS与氧合指数和碳氧血红蛋白之间的相关性。 方法:将健康成年雄性Wistar大鼠80只随机分成四组:对照组(20只),中毒组(3组,60只)每组20只,按中毒时间与浓度分别称为A(1h,0.05%)B(1h,0.1%)C(1h,0.2%)组,制成急性CO中毒模型后,分别检测中毒组及对照组大鼠动脉氧分压,碳氧血红蛋白。试验动物活杀后开胸分离肺脏,同时于左右两肺同一部位各取肺组织切片,染色在光镜下观察组织病理改变,对照组也给予同样处理,根据病理结果(肺脏透明膜的形成与否)将中毒组与对照组分成ARDS组(Ⅰ)与非ARDS组(Ⅱ)。对结果作相应的统计处理,探讨急性一氧化碳中毒时ARDS的发生与否与动脉氧分压,碳氧血红蛋白之间的关系。 结果:正常对照组与轻度一氧化碳中毒组比较ARDS发生率无显著性差异,(p=0.5>0.05)。将正常对照组与轻度一氧化碳中毒组合并与中度一氧化碳中毒组比较ARDS发生率具有显著性差异,(p=0.013<0.05)。将中度一氧化碳中毒组与重度一氧化碳中毒组比较ARDS发生率无显著性差别(p=0.05)。PaO2与HbCO的相关系数为r=-0.902相关系数的假设检验p=0.00<0.01。以HbCO,PaO2两指标为诊断变量,进行接受者运行曲线(receiver operation curve.ROC)分析,p=0.001<0.05,有显著性差异,两曲线下面积的差别有统计学意义。 结论:急性中重度一氧化碳中毒可导致ARDS的发生。急性一氧化碳中毒可导致PaO2降低的低张性缺氧。在急性一氧化碳中毒时与氧合指数比较将HbCO作为判断ARDS发生与否的指标更具有统计学意义。
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