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目的:观察补肾活血方联合小剂量阿司匹林、低分子肝素钙治疗肾虚血瘀型AC A(+)RSA的临床疗效,并初步探讨其可能的作用机理,为临床应用提供理论支持与科学依据。方法:(1)将符合纳入标准的90例肾虚血瘀型ACA(+)RSA患者随机分为中西医观察组、西医对照组、中医对照组各30例。(2)中西医观察组给予补肾活血方联合小剂量阿司匹林、低分子肝素钙治疗;西医对照组给予小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙治疗;中医对照组给予补肾活血方治疗;(3)治疗3个月经周期,治疗后通过观察三组患者中医症状、ACA转阴率、血浆6-酮-PGFIα、抗凝PC、PS、血小板聚集率的情况,进行临床疗效分析。结果(1)病例纳入情况:本研究共收集病例90例,三组各30例,中西医观察组有3例患者未按规定时间复查,西医对照组有2例患者未按规定服药,1例未按规定时间复查,中医对照组有2例未按规定复查,按病例脱落与剔除标准,中西医观察组27例,西医对照组27例,中医对照组28例。(2)三组患者年龄,治疗前中医证候积分、血浆6-酮-PGFIα、抗凝PC、PS、血小板聚集率经过统计学分析,三组患者之间相比差别无统计学意义。(3)治疗后中医证候积分均有下降,中西医观察组有效率为88.89%,西医对照组有效率为70.37%,中医对照组有效率为85.72%,中西医观察组优于西医、中医对照组,中医对照组优于西医对照组,且三组患者治疗后P<0.05有统计学意义。(4)治疗后中西医观察组ACA转阴率为77.78%,西医对照组ACA转阴率为51.85%,中医对照组ACA转阴率为67.86%。(5)治疗后三组患者血浆6-酮-PGFIα升高,P<0.05有统计学意义。(6)治疗后三组患者抗凝PC升高,P<0.05有统计学意义。(7)治疗后三组患者抗凝PS升高,P<0.05有统计学意义。(8)治疗后三组患者血小板聚集率降低,P<0.05有统计学意义。(9)治疗后,中西医观察组综合疗效总有效率为81.48%,西医对照组总有效率为66.67%,中医对照组总有效率为71.43%,中西医观察组的综合疗效优于西医、中医对照组,中医对照组的综合疗效优于西医对照组。三组患者用药期间均未出现明显不良反应。结论:(1)补肾活血方联合小剂量阿司匹林、低分子肝素钙治疗肾虚血瘀型ACA(+)引起RSA可以提高ACA转阴率,改善中医证候,且优于单纯使用中医或西医,值得临床推广及应用。(2)使用补肾活血方治疗肾虚血瘀型ACA(+)引起RSA的疗效优于使用小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙。(3)使用补肾活血方在改善中医证候、ACA转阴率方面较使用小剂量阿司匹林联合LMWHC治疗有优势。(4)使用小剂量阿司匹林联合LMWHC在改善血浆6-酮-PGFIα、抗凝PC、抗凝PS、血小板聚集率方面优于单独使用补肾活血方。(5)补肾活血方联合小剂量阿司匹林、低分子肝素钙治疗肾虚血瘀型ACA(+)引起RSA安全、有效。