目的：研究AFP、UE3、Freeβ-hCG在产前筛查中的临床意义及影响风险值的因素。　　方法：用全自动化学发光免疫分析仪测2005年7月—2009年9月在该院做产前检查的2090例孕14-20周孕妇血清甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（UE3）、人绒毛膜促性腺激素β-亚单位（Free-β-HCG）值，用美国贝可蔓公司提供的软件将所测的AFP、UE3、Freeβ-HCG值进行风险分析，唐氏综合征（Down Syndrome）风险率＞1：380属于高危，18三体综合征（Trisomy18）风险率>1：334属于高危，开放性脊柱裂（OSB）风险率>1：1000属于高危。高位组建议行羊水穿刺或B超检查，全程追终2090例孕妇的妊娠经过及妊娠结局。　　结果：　　1．唐氏综合征风险率＞1：380以上为16例，其中7例进行了羊水穿刺，经染色体核型分析确诊2例为患者，其余9例拒绝侵入性操作，待分娩后确诊均为阴性，低危组中无1例患者。高危组主要分布在35岁以上，随着年龄增长，筛查阳性率增高。35岁以上及35岁以下筛查阳性率各为4.43％及0.37%,两组比较有显著性差异,但两组间高危组中确诊阳性率无明显差异。高危、低危组间唐氏综合征发病率比较，两组有明显差异。　　2.18-三体综合征风险率＞1：334以上为12例。高危组主要分布在35岁以上，随着年龄增长，风险阳性率增高。35岁以上及35岁以下风险阳性率各为1.97%及0.42%,两组比较有显著性差异。35岁以上高危组中组确诊阳性率较高，高危、低危组间 Trisomy18发病率比较两组有明显差异。　　3.开放性脊柱裂风险率＞1：1000以上为14例，确诊2例为患者。20-24岁组与25-29岁组无显著性差异;25-29岁组与30-34岁组无显著性差异，35岁以上年龄组风险阳性率、高危组中确诊阳性率明显高于35岁以下年龄组。高危、低危组间 OSB发病率比较两组有明显差异。　　4.AFP、UE3、Freeβ-hCG三项生化指标在筛查DS、Trisomy18、OSB时检出率都为100%，假阳性率各为0.67%、0.48%、0.57%，假阴性率都为0%。　　5.高危组42例中出生缺陷10例，出生缺陷率23.81%。该市同时期出生缺陷率=448/25239=1.78%,差异有显著性。　　6．2005年7月—2009年9月在该院分娩患者供5754例中，DS4例，Trisomy182例，OSB7例。因未参加正规的产前筛查，2例DS和3例OSB被漏诊，（2例虽未参加产前筛查，但B超检查被确诊），筛查组2090例漏诊率0%，未筛查组3664例漏诊率71.43%（5/7）。两组有显著性差异。筛查组检出率100%，未筛查但B超检查检出率28.57%（2/7），有显著性差异。　　结论：　　1．孕中期孕妇血清AFP、UE3、Freeβ-、HCG指标联合筛查唐氏综合征、18三体综合征、开放性脊柱裂是检出率高，假阳性率、假阴性率极低、方便、价格便宜，可作为较理想的产前检查模式。为减少假阳性还要不断改进测定方法或密切随访、观察。　　2.孕妇年龄是影响风险值的重要因素。　　3.高危组表现出较高的其他出生缺陷率，故上述三项指标在筛查其他出生缺陷也有重要意义。　　4．产前筛查的低覆盖率是导致出生缺陷漏诊的重要因素。　　5．孕妇血清AFP、UE3、Freeβ-、HCG指标联合筛查的基础上，超声监测出生缺陷是产前诊断的重要方法。