海昌胶原塞联合GBR术在软组织再生方面的组织学研究

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目的 国内尚未报道过使用海昌胶原塞(Gennu-Plug[GP],Horien)进行引导性骨再生术(Guided Bone Regeneration,GBR)。本研究通过比较GP联合GBR与常规GBR术后角化牙龈的组织学形态,评价两者在促进种植体周围软组织再生的效果,为了解决种植术后软组织不足的问题,提出一种新的技术。方法 本研究纳入了2019年10月至2020年1月于中山市人民医院口腔分院进行种植治疗的患者。选择了20例需要增加角化牙龈的患者,共24个牙位。在种植术中,通过随机数字表将患者随机分成两组(每组n=12):(1)GP联合GBR组(实验组):骨缺损处植入Bio-Oss骨粉,覆盖Bio-Gide胶原膜,GP作为伤口敷料填塞于开放性创口;(2)常规GBR组(对照组):骨缺损处充满了Bio-Oss骨粉并被Bio-Gide胶原膜覆盖。术后4个月分别获得两组软组织角化牙龈的活检样本,进行了组织形态学分析,比较两组的牙龈形态和胶原纤维的表达是否一致。结果1.本研究实验组和对照组共纳入24位点,所有纳入患者术区伤口愈合良好,无一例发生伤口裂开及感染的情况。2.术后4个月获得两组活检样本的组织学表现中,GP联合GBR组(实验组)的样品与常规GBR组(对照组)的样品镜下结果是不同的。无论是通过苏木精-伊红(HE)染色的上皮、乳头状的上皮钉突以及网状的牙龈纤维的整体形态,还是通过Masson染色来区分的成熟和未成熟的胶原蛋白纤维的分布和比例,都表明实验组的表达更接近于正常牙龈形态和结构。结论 将海昌胶原塞(Gennu-Plug[GP],Horien)联合GBR术可提供理想的、生理上正常的角化牙龈,有利于种植体周围角化龈的再生。该技术有望为种植体周围软组织的保存提供一定的帮助。
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