背景高血压是最常见的慢性心血管疾病,可伴有心、脑、肾等器官的功能性或器质性损害,健康生活方式有助于降低血压、控制危险因素与临床症状。我国老年高血压患者约占老年人群的49%,患者总体疾病知晓率、治疗率、控制率明显低于发达国家,因老年患者接受能力差,传统健康教育干预对改善其自我效能、服药依从性效果欠佳,如何有效提高老年高血压患者自我效能水平及服药依从性,是亟需解决的课题。目的比较动机性访谈干预与常规健康教育干预对社区老年高血压患者服药依从性与自我效能水平的改善效果,探讨提高社区老年高血压患者自我效能、服药依从性的较佳干预模式。方法采用便利抽样法抽取某市某社区医院,选取152例老年高血压患者作为研究对象,患者均建立有高血压病档案、符合本研究所制定的标准且同意参加,采用随机数字表法将152例患者分成干预组与对照组,每组均为76例。对照组采用常规健康教育,干预组采用动机性访谈干预,分别于干预前、干预3个月后评估两组患者的自我效能与服药依从水平。用量化后的资料建立数据库,比较两种不同方法对社区老年高血压患者自我效能水平与服药依从性的干预效果。采用SPSS 18.0统计学软件进行分析,计量资料用均数±标准差((?)±s)表示,两组间指标比较采用u检验;计数资料用构成比(%)表示,组间比较采用χ2检验,检验水准α=0.05。结果1.在两组患者一般人口社会学资料和临床基线资料均衡的前提下,干预前两组高血压相关知识知晓率、态度、相关行为正确率、自我效能评分以及服药相关理念评分等比较均无显著差异(P>0.05)。2.干预后两组高血压知识知晓率、态度转变、相关行为正确率均较干预前改善,自我效能评分、服药相关理念评分均较干预前改善。3.干预3个月后,干预组患者高血压知识知晓率中高血压诊断标准、每日盐摄入标准、发病相关因素、影响血压波动的因素项目均明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.01),能否引发其他疾病项目知晓率优于对照组,组间比较无显著差异(P>0.05);干预组患者高血压态度变化中是否为终身疾病、服药态度、生活行为改变可以改善病情等项目改善情况均显著优于对照组,组间比较差异显著(P<0.01);高血压相关行为正确率中遵医行为、低盐饮食、减少膳食脂肪、自测血压、情绪稳定、适度运动等项目均明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);控制体重项目中干预组正确率优于对照组,组间比较无显著差异(P>0.05)。4.干预组自我效能总分、日常生活评分、服药评分、遵医行为评分均明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.01);健康行为评分优于对照组,组间比较无显著差异(P>0.05)。5.干预组服药相关理念评分改善幅度明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.01);干预组患者服药依从率83.3%,对照组46.5%,组间比较差异显著(P<0.01)。结论动机性访谈干预与常规健康教育干预均能改善社区老年高血压患者的生活方式指标及行为依从性,促进其健康生活方式的养成;动机性访谈干预对提高老年高血压患者自我效能水平与服药依从率的效果显著优于常规健康教育干预,对高血压疾病的防治有积极的现实意义,适于在社区老年高血压患者中推广应用。