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目的:了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstrustive sleep apnea-hypopnea syndrome ,OSAHS)对脑动脉粥样硬化的影响。方法:选择经TOAST分型为大动脉粥样硬化性脑梗死患者进行头颅磁共振血管成像(magnetic resonance angiography ,MRA)、经颅多普勒(transcranial Doppler ,TCD)及颈部彩色超声检查了解颅内外动脉病变的情况,并根据检查结果将分为无狭窄、狭窄程度<50%、狭窄程度≥50%组。所有患者均行多导睡眠图检查( polysomnographic , PSG ),根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)分为正常组:AHI<5次/小时;轻度OSAHS:5次—15次/小时;中度OSAHS:15次—30次/小时;重度OSAHS:AHI≥30次/小时。比较OSAHS与非OSAHS患者脑动脉狭窄的程度、数量和狭窄分布的区别。结果:入选76例患者,其中非OSAHS组19例,轻度OSAHS组32例,中重度OSAHS组25例。非OSAHS组颅内动脉狭窄为21.1%(4/19),狭窄<50%为15.8%,狭窄≥50%为5.3%,多支狭窄为15.8%;OSAHS组颅内动脉狭窄为80.7%(46/57),其中狭窄<50%为33.3%(19/57),狭窄≥50%为47.4%(27/57),多支狭窄为42.1%。中重度OSAHS组,72.0%的动脉狭窄>50%,60.0%的患者为多支狭窄,轻度OSAHS组狭窄≥50%为28.1%,多支狭窄28.1%(P=0.000)。66例完成颈动脉彩超检查,非OSAHS组为3/15例(20.0%)被诊断颈动脉粥样硬化,OSAHS组为28/51例(54.9%)。其中轻度OSAHS组颈动脉病变为11例(40.7%),中重度OSAHS组为17例(70.8%)且双侧病变高达41.7%。3组间脑动脉狭窄的血管分布情况无明显差异(P=0.588)。结论:OSAHS可能是脑动脉粥样硬化重要的危险因素, OSAHS程度越重,脑动脉硬化的程度越重,分布越广。对OSAHS的干预有可能减轻、延缓或逆转动脉硬化的结局。