【摘 要】
：
目的:1.动态观察早产儿血清RELMβ、IAP水平变化;2.比较NEC早产儿与非NEC早产儿不同时间点血清RELMβ、IAP水平的差异;3.了解血清RELMβ与IAP两者之间的相关性;4.探讨血清RELMβ、IAP水平在NEC早期诊断及病情严重程度评估中的预测价值。方法:以2019年8月至2020年12月于河北医科大学第四医院及保定市第一中心医院产科出生的80例早产儿作为研究对象。其中符合第五版《
论文部分内容阅读
目的:1.动态观察早产儿血清RELMβ、IAP水平变化;2.比较NEC早产儿与非NEC早产儿不同时间点血清RELMβ、IAP水平的差异;3.了解血清RELMβ与IAP两者之间的相关性;4.探讨血清RELMβ、IAP水平在NEC早期诊断及病情严重程度评估中的预测价值。方法:以2019年8月至2020年12月于河北医科大学第四医院及保定市第一中心医院产科出生的80例早产儿作为研究对象。其中符合第五版《实用新生儿学》NEC修正Bell分期标准（见表1）的早产儿作为实验组,共39例,进一步将实验组分为NEC group 1（NECⅠ期）24例、NEC group 2（NECⅡ、Ⅲ期）15例;不符合NEC修正Bell分期标准的早产儿为对照组,共41例。排除标准:1)胎龄≥37周足月新生儿。2)母孕期有输血及血液制品史。3)患儿存在先天性消化道畸形及其他系统畸形。4)染色体异常或合并遗传代谢性疾病。实验组分别于临床诊断的第0-24小时内（第1次采血）及48-72小时内（第2次采血）采集外周静脉血2-3ml。对照组两次采血时间与实验组采血日龄相同。用ELISA测定血清RELMβ、IAP水平。两组计量资料之间的比较采用t检验,三组间计量资料采用单因素方差分析。两者之间的关联关系分析选择Pearson相关性分析。绘制ROC曲线分析不同指标的诊断价值。结果:1.实验组与对照组早产儿在性别、胎龄、出生体重方面均无显著差异（P>0.05）。2.NEC group2发病0-24小时内血清IAP、RELMβ水平（370.20±60.98U/L、80.36±21.76 ng/ml）明显高于NEC group1（304.50±99.77 U/L、58.19±27.46 ng/ml）及对照组（254.55±130.44U/L、44.04±20.27 ng/ml）,经t检验,差异有统计学意义（P<0.05）;NEC group1发病0-24小时内血清IAP、RELMβ水平高于对照组,经t检验,差异不具统计学意义（P>0.05）3.NEC group2发病48-72小时内血清IAP、RELMβ水平（352.98±56.42 U/L、74.38±21.68 ng/ml）明显高于NEC group1（304.50±99.77 U/L、58.19±27.46 ng/ml）及对照组（243.62±83.53 U/L、43.60±24.62ng/ml）,经t检验,差异有统计学意义（P<0.05）;NEC group1发病48-72小时内血清IAP、RELMβ水平明显高于对照组,经t检验,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.实验组早产儿发病48-72小时内血清IAP、RELMβ水平均较发病0-24小时内升高,经t检验,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组早产儿48-72小时内血清IAP、RELMβ水平较0-24小时内的血清水平下降,经t检验,差异不具有统计学意义。5.NEC早产儿发病0-24小时内血清IAP与RELMβ水平不存在显著相关关系;发病48-72小时内血清IAP水平与RELMβ水平存在显著正相相关关系（P=0.00<0.05 r=0.576>0）。6.发病0-24小时内IAP曲线下面积（AUC）为0.689（95%CI0.572～0.805）,敏感性0.718、特异性0.61;发病48-72小时内IAP曲线下面积（AUC）为0.885（95%CI 0.814～0.956）,敏感性0.795、特异性0.878。发病0-24小时内RELMβ曲线下面积为0.754（95%CI 0.647～0.862）,敏感性0.615、特异性0.805;发病48-72小时内RELMβ曲线下面积（AUC）为0.859（95%CI 0.780～0.938）,敏感性0.923、特异性0.659。结论:1.NEC早产儿发病早期血清IAP、RELMβ水平即升高,且在发病48-72小时内显著升高,提示血清IAP、RELMβ水平对NEC的早期诊断具有价值。2.随着NEC分期的加重血清IAP、RELMβ水平呈显著增高,提示血清IAP、RELMβ水平可协助评估病情的严重程度。3.NEC早产儿血清IAP与RELMβ水平在发病48-72小时内呈现显著正相相关关系。进一步通过绘制ROC曲线显示:RELMβ具有较好的敏感性、IAP较RELMβ具有较高的特异性,提示两者联合检测可提高NEC早期诊断的准确性。
其他文献
目的:分析新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress sy-d-rome,NRDS）的肺脏超声（lung ultrasound,LUS）分度的可行性,探讨不同程度的NRDS患儿通气模式及通气时间的异同,明确肺超声分度在N RDS的应用效果。方法:1.选取2019年12月至2020年12月入住河北医科大学第二医院新生儿科重症监护室的60例NRDS新生儿,按照RD
目的:先天性梨状窝瘘（Congenital pyriform sinus fistula,CPSF）是一种颈部鳃源性病变,为胚胎早期咽囊或鳃弓未能正常融合或闭锁不全所形成。按形态学分类可分为瘘管型、窦道型、囊肿型三种。临床表现为颈部肿胀疼痛、反复发作的颈部脓肿、颈部瘘管、局部皮温升高、急性化脓性甲状腺炎、颈部淋巴结肿大等。瘘管切除术是梨状窝瘘的主要治疗方式。传统手术从颈外进路,解剖瘘管或窦道,将其
目的:系统性分析托珠单抗治疗全身型幼年特发性关节炎的临床疗效及安全性。方法:检索PubMed、Web of science、CBM、万方及中国知网数据库2020年12月前发表的托珠单抗治疗全身型幼年特发性关节炎的随机对照实验（RCTs）。检索关键词设置为“托珠单抗”,“全身型幼年特发性关系炎”,“治疗”,“临床研究”。将研究对象分为实验组和对照组。实验组采用托珠单抗联合传统药物治疗,对照组采用传统
目的:分析影响儿童中重型颅脑损伤（Traumatic brain injury,TBI）预后的危险因素,提出临床应予以重视的预警指标,为提高儿童颅脑损伤的救治效果提供理论及实践数据。方法:本试验采用回顾性分析的研究方法,收集2018年4月至2020年10月河北医科大学第二医院儿科重症监护室（Pediatric intensive care unit,PICU）收治的诊断为中重型TBI的118例患儿
目的:通过回顾性分析早产患者在孕中期常规孕前检查时子宫动脉血流频谱异常表现与其后续发生早产时常见妊娠期合并症、并发症以及早产儿出生结局间的关系,研究其中的相关性,探讨通过检测子宫动脉血流频谱异常监测早产患者病理妊娠发展及评估妊娠结局的临床价值,以期为解决临床工作中相关患者病情监测困难,不良妊娠结局评估困难等棘手问题找到可靠解决路径和方法,进而为实现相关疾病及不良妊娠结局的宫内早识别.早干预.早预防
目的:系统评价生命早期辅食添加对儿童过敏性疾病发生风险的影响。方法:计算机检索万方、中国知网、CBM、Cochrane library、Pub Med、Web of science、Embase数据库,搜索有关辅食添加与儿童过敏性疾病的研究,评价员筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后采用Revman5.3进行Meta分析,发表偏移采用Stata16.0进行Egger检验。结果:1.最终纳入
目的:分析细支气管炎型肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特征并探讨其形成的危险因素,为临床早期识别和治疗提供依据,从而减少后遗症的发生。方法:回顾性收集2019年1月至2020年1月在我院确诊为MPP并行胸部高分辨CT（HRCT）的232例患儿的临床资料,并根据HRCT表现将纳入患儿分为细支气管炎型组（86例）和非细支气管炎型组（146例）,对上述2组患儿的临床资料行单因素分析,并选取可疑危险因素行L
目的:应用16S rRNA测序技术分析肺炎儿童治疗前后口咽部的菌群变化,以探讨抗菌药物对儿童口咽部菌群多样性的影响以及菌群相对丰度在门、属水平的变化,为临床精准治疗及合理用药提供理论的依据。方法:选取2018年12月至2019年07月我院儿科因社区获得性肺炎住院且住院前未应用抗菌药物的32例患儿作为治疗前组,并随机选取其中12例应用抗菌药物治疗7天后的患儿作为治疗后组,收集两组患儿的口咽部拭子。利
目的:应用16S rRNA基因测序技术检测儿童社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）、急性化脓性扁桃体炎（acute suppurative tonsillitis,AST）患儿与健康儿童口咽部菌群差异。方法:收集2018年12月至2019年07月在我院首诊收治的3组患儿咽拭子标本,包括CAP 31例、AST 9例及化验检查结果未提示存在感染且无感染临床
目的:本研究旨在通过探讨双能X线吸收法、定量超声法所测骨量及维生素D的相关性,进而进一步探索定量超声法的临床应用价值以及应用骨量在临床上指导儿童维生素D补充的意义。方法:研究对象为2019年3月8-10日来河北医科大学第二医院儿科内分泌门诊参加义诊的119名儿童。严格按照纳入排除标准进行筛选,全部儿童无明显骨骼系统异常,无营养不良、甲状腺疾病等。由专业人员进行体格检查并记录。采用Hologic公司