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背景与目的： 复发鼻咽癌再程放疗难度较大，临床疗效不确切，本文对蚌埠医学院第一附属医院放疗科行再程调强放疗的44例局部复发患者进行回顾性分析，旨在评价调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy, IMRT）局部复发性鼻咽癌的疗效及不良反应,，并进行相关预后分析? 方法: 将2012年1月--2016年8月共44例诊断为局部复发鼻咽癌且接受再程IMRT患者纳入研究，男33例，女11例，中位年龄51岁(25~76岁)。按照《美国癌症联合委员会癌症分期手册》2012版制定的分期标准，将患者划分为4组，其中rT1~rT4的患者分别占25.0%?22.7%?22.7%?29.6%。患者中位复发间期28个月(5~168个月)，肿瘤靶区中位处方剂量66 Gy (54~70 Gy)。参照美国肿瘤放射治疗协作组织分级标准评估不良反应。用Kaplan-Meier法计算生存率，用Log-rank检验和Cox回归模型进行单因素和多因素分析生存预后相关因素? 结果： 再程IMRT结束3个月后完全缓解 8例(18.2%)?部分缓解 21例(47.7%)?稳定 12例(27.3%)?进展 3例(6.8%)。随访至2017年12月，全组患者3年生存率?3年无进展生存率?3年局部无进展生存率和远处转移率分别为56.8%?38.3%?58.9%和13.6%；在预后分析中，年龄?rT分期?复发间期?疗前有/无合并明显并发症及对再程IMRT的反应为总生存期重要预后因素，其中rT分期亦为无进展生存期的独立预后因素；在多因素分析中，rT分期为总生存率、无进展生存率及局部无进展生存率的预后因素(P<0.05)?随访期间死亡21例，5例死于大出血，有12例患者出现不同部位3~4级的不良反应? 结论： IMRT为局部复发鼻咽癌患者的有效补救措施，可有效地提高生存率，年龄较小?rT分期较早及复发间隔较长是IMRT的良好预后因素?但再程IMRT后部分患者出现严重不良反应，影响生活质量。