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类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以慢性、对称性、破坏性、多关节的滑膜炎为特征的自身免疫性疾病。目的观察血小板（platelet，PLT）计数、血小板平均体积（mean platelet volume，MPV）与RA疾病活动度的相关性。方法用BECKMAN750血细胞分析仪测定117例RA患者血常规中的PLT计数、MPV，同时测定红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP），计算DAS28（disease activity score in28joints）评分，分别按照性别、病程、不同治疗方案进行分组，分析各组PLT计数、MPV与ESR、CRP、DAS28评分的相关性及治疗前后均值的变化。结果①PLT计数与ESR、CRP、DAS28评分分别呈显著正相关（r=0.558，r=0.409，r=0.376，p＜0.01），MPV与ESR、CRP、DAS28评分分别呈显著负相关（r=-0.571，r=-0.306，r=-0.329，p＜0.01）。②不同性别的RA患者PLT计数与ESR、CRP均呈显著正相关（男性：r=0.609，r=0.410，p＜0.01；女性：r=0.578，r=0.404，p＜0.01），MPV与ESR、CRP呈显著负相关（男性：r=-0.602，r=-0.307，p=＜0.01；女性：r=-0.583，r=-0.302，p＜0.01）。③RA病人不论病程是否超过一年，PLT计数与ESR、CRP均呈正相关（病程≤1年：r=0.533，r=0.23，p＜0.01；病程＞1年：r=0.615，r=0.357，p＜0.01），MPV与ESR、CRP均呈负相关（病程≤1年：r=-0.684，r=-0.326，p＜0.01；病程＞1年：r=-0.485，r=-0.275，p＜0.01）。但性别、病程对PLT计数（t=-1.370，p=0.171＞0.05；t=-1.334，p=0.183＞0.05）、MPV（t=0.520，p=0.603＞0.05；t=-1.014，p=0.311＞0.05）的影响不大。④不同的治疗方案可以显著影响PLT计数的变化：生物制剂联合甲氨蝶呤治疗1周就可以迅速地降低PLT计数（t=2.186，p=0.032＜0.05）。同时伴有PLT升高和MPV减低的RA患者，ESR、CRP显著升高（t=11.864，p=0.000；t=6.024，p=0.000）。结论PLT计数和MPV均可以作为RA疾病活动度的判定指标，PLT计数升高、MPV降低提示RA疾病活动。