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目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛素(Insulin,Ins)治疗剂量与血清超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-PX)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)的相关性,为临床工作中更加合理应用胰岛素提供新的理论依据。方法:选取2018年06月至2019年10月在河北北方学院附属第一医院内分泌科住院,目前二甲双胍联合使用胰岛素(二甲双胍日用量为2.0g,胰岛素采用的是:三餐前短效胰岛素或超短效胰岛素类似物,睡前基础胰岛素)控制血糖的2型糖尿病患者,共有106名患者入组,排除对本试验有干扰的11名患者,将符合标准的95名2型糖尿病患者作为本研究的试验组,并根据胰岛素使用剂量将试验组分为三个亚组:低剂量组(胰岛素日用量小于30单位)、中剂量组(胰岛素日用量30-60单位)、高剂量组(胰岛素日用量大于60单位),同时选取同期单独口服二甲双胍控制血糖的33名2型糖尿病患者作为对照组(二甲双胍日用量为2.0g),测定试验组以及对照组SOD、GSH-PX、MDA、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、C-P和Hb A1c等指标水平,同时记录各组患者年龄、性别、病程、收缩压、舒张压、BMI等一般情况。结果:1.一般临床资料的比较年龄、性别、病程、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C、HDL-C、FPG、Hb A1c、C-P等因素在四组间比较均无统计学差异。BMI:低剂量组、中剂量组及高剂量组均高于对照组,差异均有统计学意义,低剂量组、中剂量组、高剂量组之间比较,差异无统计学意义。2.氧化应激指标的比较SOD和GSH-PX:高剂量组、中剂量组、低剂量组分别与对照组比较,高剂量组显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05),中剂量组、低剂量组略低于对照组,无统计学差异(P>0.05),试验组内三个亚组间比较,高剂量组明显低于低剂量组及中剂量组,差异有统计学差异(P<0.05),中剂量组、低剂量组比较,无统计学差异(P>0.05);MDA:高剂量组、中剂量组、低剂量组分别与对照组比较,高剂量组高于对照组,有统计学差异(P<0.05),中剂量组、低剂量组稍高于对照组,无统计学差异(P>0.05),试验组内三个亚组间比较,高剂量组高于低剂量组及中剂量组,差异有统计学差异(P<0.05),中剂量组、低剂量组比较,无统计学差异(P>0.05)。3.胰岛素剂量与SOD、GSH-PX、MDA、BMI的Spearman等级相关分析胰岛素剂量与BMI无相关性(r=-0.001,P>0.05),与SOD(r=-0.434,P<0.05)和GSH-PX(r=-0.324,P<0.05)呈负相关,与MDA呈正相关(r=0.278,P<0.05)。4.多元线性回归分别对SOD、GSH-PX、MDA与2型糖尿病病程、胰岛素剂量、收缩压、舒张压、年龄、TG、TC、LDL-C、HDL-C、FPG、Hb A1c、C-P行多元回归分析。结果提示,显著影响SOD和GSH-PX的指标有胰岛素剂量、BMI,显著影响MDA的指标为胰岛素剂量。结论:1.在本研究中,2型糖尿病患者胰岛素使用剂量与GSH-PX、SOD呈负相关,与MDA呈正相关,当胰岛素使用剂量大于60单位/日时,机体氧化应激作用明显增强;2.在本研究中,2型糖尿病患者二甲双胍联合胰岛素治疗组(试验组)BMI显著高于单纯二甲双胍治疗组(对照组),胰岛素治疗2型糖尿病时,可以引起BMI增加。