【摘 要】
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单侧忽略又叫单侧空间忽略（unilateral spatial neglect,USN）,是右侧脑卒中后最常见且严重的认知功能障碍之一,发病率为50%-81%。其具体表现是对发病的对侧空间的刺激不能进行很好地反应,对脑损伤对侧空间获得的信息不能实施有效的加工和处理。单侧忽略严重影响了患者整体功能的恢复,延长了患者的住院时间,且患者生活中不能很好地进行自我照顾,洗漱穿衣修饰面容等都只做一侧,存在行走
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单侧忽略又叫单侧空间忽略（unilateral spatial neglect,USN）,是右侧脑卒中后最常见且严重的认知功能障碍之一,发病率为50%-81%。其具体表现是对发病的对侧空间的刺激不能进行很好地反应,对脑损伤对侧空间获得的信息不能实施有效的加工和处理。单侧忽略严重影响了患者整体功能的恢复,延长了患者的住院时间,且患者生活中不能很好地进行自我照顾,洗漱穿衣修饰面容等都只做一侧,存在行走时易撞到忽略侧的障碍物及跌倒的风险等,日常生活能力严重下降。单侧忽略不但给患者和家庭带来沉重和痛苦的经济负担,也给国家带来巨大的经济损失和相应的社会问题。因此,早期发现和有效治疗本病是促进脑卒中后单侧空间忽略患者早期康复及整体康复的重要途径。目的:探讨壮医针刺疗法结合经颅磁刺激对脑卒中后单侧忽略改善的临床疗效。方法:选择广西壮族自治区人民医院康复医学科脑卒中后的单侧忽略的患者60例。按随机数字表法分为对照组30例和观察组30例。两组均采用常规康复训练,对照组在常规康复训练的基础上采用经颅磁刺激技术治疗,观察组则在常规康复训练的基础上采用经颅磁刺激技术结合壮医针刺疗法治疗,两组患者于治疗前、治疗4周、治疗8周后进行线段划销测试、星星划销测试、直线二等分测试、字母划销测试、图形临摹测试,以及两组患者的临床疗效比较,并对结果进行疗效评价。结果:（1）治疗前,组间线段划销测验结果比较不存在统计学差异性（P＞0.05）;治疗4周后、治疗8周后,两组的线段划销测验分数,相比治疗前均明显改善（P＜0.05）;治疗4周后、治疗8周后,观察组的线段划销测验分数,相比对照组而言均更低（P＜0.05）。（2）治疗前,组间星星划销测验测验结果比较不存在统计学差异性（P＞0.05）;治疗4周后、治疗8周后,两组的星星划销测验测验分数,相比治疗前均明显改善（P＜0.05）;治疗4周后、治疗8周后,观察组的星星划销测验分数,相比对照组而言均更低（P＜0.05）。（3）治疗前,组间直线二等分测验测验百分比比较不存在统计学差异性（P＞0.05）;治疗4周后、治疗8周后,两组的直线二等分测验百分比,相比治疗前均明显改善（P＜0.05）;治疗4周后、治疗8周后,观察组的直线二等分测验百分比,相比对照组而言均更低（P＜0.05）。（4）治疗前,组间字母划销测验分数比较不存在统计学差异性（P＞0.05）;治疗4周后、治疗8周后,两组的字母划销测验分数,相比治疗前均明显改善（P＜0.05）;治疗4周后、治疗8周后,观察组的字母划销测验分数,相比对照组而言均更低（P＜0.05）。（5）治疗前,组间绘图测验分数比较不存在统计学差异性（P＞0.05）;治疗4周后、治疗8周后,两组的绘图测验分数,相比治疗前均明显改善（P＜0.05）;治疗4周后、治疗8周后,观察组的绘图测验分数,相比对照组而言均更高（P＜0.05）。（6）治疗4周后、治疗八周后,观察组的临床疗效评定,相比对照组而言改善均更显著（P＜0.05）。结论:壮医针刺结合经颅磁刺激对脑卒中后单侧忽略的康复疗效显著,适宜在临床上推广应用。
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