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研究背景: 在工伤事故引起的全身骨折中,胫腓骨骨折是最为常见的类型,胫腓骨骨折术后早期康复手段的合理选择对患者康复进程以及改善生活质量有重大意义,其中穴位注射的合理应用,充分发挥了中医简、效、廉的优越性。 研究目的: 采用“三会穴”穴位注射的方法,通过观察胫腓骨骨折术后康复早期的患者的骨折愈合疗效标准评定、VAS疼痛评分、SF-36生存质量评分等指标,以研究“三会穴”穴位注射对改善胫腓骨骨折术后的关节活动功能,减轻疼痛,改善生存质量的疗效。 研究方法: 采用区组随机对照的方法,将90例符合标准的病例分3组进行临床研究,每组30例,分别予穴位注射法、针刺法、穴位注射结合针刺法治疗,4个疗程后,观察各组治疗前后的骨折愈合疗效标准评定、VAS疼痛评分、SF-36生存质量评分。 研究结果: 1.治疗前三组患者的年龄、性别及胫腓骨骨折的骨折愈合基础情况差异无统计学意义(p>0.05); 2.治疗后组内比较:穴位注射、针刺组、穴位注射结合针刺组的VAS痛觉评分、SF-36生存质量评分与治疗前比较差异均有显著统计学意义(p<0.01); 3.治疗后三组间比较:VAS痛觉评分,针刺组与穴位注射结合针刺组的差异有显著统计学意义(p<0.01);穴位注射组与针刺组、穴位注射组与穴位注射结合针刺组差异的VAS痛觉评分差异无统计学意义(p>0.05); SF-36生存质量评分,在生理功能PF、总体健康GH方面,穴位注射组与针刺组、针刺组与穴位注射结合针刺组、穴位注射与穴位注射结合针刺组的差异没有统计学意义(p>0.05);在生理职能RP、活力VT、社会功能SF、精神健康MH方面,针刺组与穴位注射组,针刺组与穴位注射结合针刺组的差异均有显著性意义(p<0.01),穴位注射组与穴位注射结合针刺组的差异没有统计学意义(p>0.05);在躯体疼痛BP、情感职能RE方面,穴位注射组与针刺组、穴位注射与穴位注射结合针刺组差异没有统计学意义(p>0.05),针刺组与穴位注射结合针刺组的差异有显著性意义(p<0.01); 4.4疗程治疗结束后,穴位注射组优14例,良10例,可4例,总有效率为85.7%,针刺组优7例,良11例,可12例,总有效率为60.0%,穴位注射结合针刺组优16例,良9例,可4例,总有效率为86.2%,经统计学分析,穴位注射组优于针刺组,穴位注射结合针刺组优于针刺组。 研究结论: 穴位注射能减少胫腓骨骨折患者术后的疼痛,促进术后关节功能愈合,提高胫腓骨骨折术后患者生存质量。