目的比较双节段Zero-P与传统钛板+cage在颈椎前路减压植骨融合手术(ACDF)中的中远期疗效。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月入院的因颈椎病行双节段ACDF的患者资料,其中Zero-P组20例,钛板+cage组26例。比较两组的手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量及围手术期并发症发生情况。术前、术后1周、3月、1年及末次随访进行VAS、JOA及NDI评分。术后1周、3月、1年及末次随访复查颈椎正侧位片,测量Cobb角、椎间高度、cage下沉情况及邻近节段退变情况。通过Bazaz吞咽困难分级,比较术后吞咽困难发生情况。结果两组患者的性别、年龄、随访时间、手术节段差异无明显统计学意义(P>0.05)。Zero-P组手术时间、术中出血、手术切口长度及术后引流量分别为(103.3±16.64)min、(106.5±29.78)ml、(4.8±0.70)cm 及(24.1±14.84)ml,钛板+cage 组分别为(116.5±23.57)min、(160.4±93.70)ml、(5.5±0.71)cm 及(41.9± 12.49)ml,两组手术时间、术中出血、手术切口长度及术后引流量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后各随访时间点VAS评分、JOA评分、NDI评分及颈椎Cobb角均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);除颈椎Cobb角在末次随访时两组间比较差异有统计学意义外(P<0.05),其他相同时间点两组间其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时两组吞咽困难发生率及严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年随访时钛板+cage组有1例中度吞咽困难,1例轻度吞咽困难;Zero-P组无患者诉吞咽困难,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时两组均无吞咽困难。末次随访时所有患者均获得植骨融合,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时Zero-P组有1例cage下沉,钛板+cage组无cage下沉,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时Zero-P组无邻近节段退变,而钛板+cage组有3例出现邻近节段退变,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但钛板+cage组有增加的趋势。结论在双节段ACDF时,无论是Zero-P还是钛板+cage均能获得满意疗效,提高患者生活质量。但Zero-P具有手术时间短、术中出血少、手术切口小及术后引流量少的优点。在中远期减少患者疼痛、改善患者神经功能方面二者疗效相当。Zero-P组早期吞咽困难发生率及程度较钛板+cage组低,但中远期二者吞咽困难发生率无明显差异。两组椎间融合率、cage下沉发生率及邻近节段退变发生率无明显差异,但钛板+cage组邻近节段退变有增加趋势。