感染性休克患者乳酸、D-二聚体、降钙素原变化的研究

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目的:观察乳酸、D-二聚体、降钙素原(PCT)等指标在感染性休克患者中的变化、与急性生理和慢性健康评分(APACHE)Ⅱ的相关性及在预后评估中的作用。方法:回顾性分析2009年9月1日~2010年9月1日大连医科大学附属第一医院重症医学科收治的44例感染性休克患者入ICU时接受治疗前基本生命体征、肾功能、电解质、血气分析、血常规、D-二聚体、乳酸、PCT等指标,并结合患者年龄和慢性病史计算APACHEⅡ,统计患者病程中器官功能障碍发生数目。比较生存组与死亡组APACHEⅡ、D二聚体、乳酸、PCT等指标有无差异,分析D-二聚体、乳酸与APACHEⅡ和最终器官功能障碍数目的相关性。结果:44例感染性休克患者生存14例,死亡30例,病死率68.18%。两组患者APACHEⅡ、D-二聚体、乳酸经t检验差异均有统计学意义,PCT经两独立样本等级资料秩和检验,差异也存在统计学意义,APACHEⅡ及器官功能障碍数目与乳酸、D-二聚体呈正相关。结论:患者入ICU时APACHEⅡ、乳酸、D-二聚体和PCT可用于评估病情并作为预后依据,乳酸、D-二聚体可用于预测多器官功能障碍发生的可能性。
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