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目的:回顾性分析Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄发生的危险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月在南京市第一医院行孙氏手术,术后入住ICU的成年A型主动脉夹层患者,依据有无术后谵妄分为谵妄组和非谵妄组,收集两组患者术前、术中及术后资料,对患者资料进行分析,寻找A型主动脉夹层术后发生谵妄的高危因素。结果:本研究共纳入129例患者,其中CAM-ICU阳性谵妄患者49例,谵妄发生率为37.98%。单因素分析显示:谵妄组与非谵妄组在男性(44/49 vs 58/80,P<0.05)、情绪应激(28/49 vs 24/80,P<0.01)、受教育程度(34/49 vs 30/80,P<0.05)、术中出血量(1892.9±890.9 vs 1476.8±931.7,P<0.05)、CPB时间(211.2±40.3 vs 195.8±38.7,P<0.05)、SCP时间(23.6±3.5 vs 21.7±4.5,P<0.05)、术中氧分压最低值(75.3±13.4 vs 84.2±18.2,P<0.01)、△LAC(3.8±1.8 vs 3.1±1.7,P<0.05)、术后氧分压(86.7±18.7 vs 100.0±24.5,P<0.01)、术后氧合指数(134.4±67.6 vs 193.2±80.1,P<0.01)、术后血红蛋白(90.3±12.4 vs 95.5±13.0,P<0.05)存在统计学差异。多因素logistic分析显示男性(P<0.05)、情绪应激(P<0.01)、低受教育程度(P<0.01)、体外循环时间(P<0.05)、选择性脑灌注时间(P<0.05)、术后低氧合指数(P<0.01)、术后低血红蛋白(P<0.05)是A型主动脉夹层术后谵妄危险因素。结论:术后谵妄在Stanford A型主动脉夹层患者中发生率较为37.98%,男性、低受教育程度、情绪应激、体外循环及选择性脑灌注时间、术后低氧合指数、术后低血红蛋白是A型主动脉夹层术后谵妄独立危险因素,早期识别危险因素并积极干预对减少术后谵妄发生率有重要意义。