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目的研究术后病人的循环内皮细胞(circulating endothelial cells, CECs)数目变化与急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发病的相关性,探索CECs能否作为ARDS发病及不良临床结局的预测性生物标志物。方法对所有入组外科术后病人分别于术后第2天(d2),第5天(d5)晨起留取血样,对32例健康自愿者晨起留取血样作为健康对照组,用流式细胞术结合自动血细胞分析仪双平台法测定CECs数目；统计病人手术过程中的手术时间及输血量。监测病人的PaO2/FiO2变化,必要时行CVP、PICCO监测,以及胸片、超声心动等检查,以ARDS的柏林定义诊断标准为参考,确定ARDS病人的诊断。结果1、ARDS组病人d2CECs数目明显高于健康对照组(P<0.001),ARDS组病人d2CECs数目明显高于非ARDS组(P<0.001),非ARDSd2CECs数目明显高于健康对照组(P<0.001)。2、入组病人手术时间与d2CECs数目呈显著正相关(rs=0.302,P=0.001)。3、ARDS病人中死亡组d2CECs数目显著高于好转组病人(P<0.001)。4、轻度ARDS病人d2CECs数目与中度ARDS病人相比无明显差异；重度ARDS病人d2CECs数目显著大于中度ARDS病人(P--0.037)；重度ARDS病人d2CECs数目显著大于轻度ARDS病人(P=-0.041)。5、非ARDS组病人入室后d5CECs数目与d2无显著差异；ARDS好转组病人d5CECs数目较d2升高(P<0.001); ARDS死亡组病人d5CECs数目较d2升高(P=0.002)。6、d2CECs数目大于1351个/mL时,预测ARDS发生的敏感性为80.8%,特异性78.1%。结论CECs数目可能能够预测外科术后病人ARDS的发病及不良结局,CECs数目越高预后越差。