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缺血性心脏病是严重危害人类健康的疾病，近年来其发病率和死亡率有明显上升趋势，对于必须手术的缺血性心脏病患者而言，选用对心脏功能抑制较小的麻醉药是非常重要的。异丙酚、咪达唑仑作为两种常用的不同类型静脉麻醉药，均具有起效快、麻醉效能强、毒性小等优点，广泛用于临床麻醉。二者对心血管的抑制作用一直是近年来研究的热点，但对缺血性心脏病影响的研究却很少。本实验采用大鼠冠状动脉结扎法急性心肌梗死模型，持续静脉输注等效剂量不同浓度的异丙酚、咪达唑仑，观察异丙酚对血液动力学影响的量-效关系，比较异丙酚、咪达唑仑对血液动力学、左心功能、心肌超微结构和心肌梗死程度等影响的差异，为缺血性心脏病患者在手术过程中麻醉药的选择提供理论依据。主要结果和结论如下：1. 异丙酚血药浓度在3～13μg/ml时，对心肌梗死大鼠的MAP、HR、LVSP、±dp/dtmax、Vce-5kPa 、Omcci的抑制呈剂量依赖性，同时呈剂量依赖性延长IT，而LVEDP、Vmax变化不明显。异丙酚的上述作用明显强于等效剂量的咪达唑仑。表明异丙酚对心肌梗死大鼠血液动力学及左心功能有明显抑制作用，而咪达唑仑对心血管的抑制明显轻于异<WP=6>丙酚。2. 异丙酚组心肌梗死范围在23.7%～29.2%，咪达唑仑组心肌梗死范围24.3%～28.9%，与对照组23.3%～26.9%相比，三组间无显著性差异（P>0.05）。表明异丙酚和咪达唑仑没有进一步扩大心肌梗死范围。3. 与对照组相比,异丙酚和咪达唑仑对心肌超微结构无明显影响，梗死区均表现为线粒体肿胀、肌浆网扩张、肌节结构破坏、肌丝断裂、溶解等急性心肌坏死表现。非梗死区心肌超微结构正常。各组无明显差异（P >0.05），表明在该实验用药范围内，二者对心肌细胞无毒性作用。异丙酚对心血管系统的抑制作用比咪达唑仑强。对于循环功能正常的病人并不致于产生明显不良影响，但缺血性心脏病病人的麻醉诱导、维持和ICU镇静，仍需慎重使用异丙酚，严格控制异丙酚的给药剂量和给药速度，或直接选用咪达唑仑。