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目的:探讨住院2型糖尿病肾病患者中早发糖尿病与动脉粥样硬化的关系。方法:选取2017年1月至2017年12月期间我院住院治疗的2型糖尿病肾病的患者共计240例(其中男性149例,女性91例)。依据初次诊断糖尿病时的年龄,分为早发组(初诊糖尿病时年龄<40岁,n=46)及晚发组(初诊糖尿病时年龄≥40岁,n=194)。分别收集两组患者年龄、性别、初诊糖尿病时年龄、糖尿病病程、是否合并高血压、高血压病程、用药史、吸烟史、饮酒史、身高、体重、收缩压、舒张压、肾功、血脂、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白肌酐比等指标及有无合并动脉粥样硬化,采用T检验、Mann–Whitney U检验、卡方检验进行统计学分析。单因素logistic回归分析探讨在2型糖尿病肾病患者中发生动脉粥样硬化的影响因素,而多因素logistic回归分析探讨在该人群中校正其他影响因素(包括年龄、性别、合并高血压、使用RAAS阻滞剂、使用降脂药物、吸烟、BMI、SBP、DBP、LDL-C、HbA1c、糖尿病病程)后早发糖尿病与动脉粥样硬化的关系。结果:与晚发组相比,早发组患者年龄更小、合并高血压者更少、高血压病程更短,使用RAAS阻滞剂、其他类型降压药物及降脂药者更少(P<0.05),而在发生动脉粥样硬化方面,早发组较晚发组更多[(76.1%vs 59.3%),P=0.034],二者在糖尿病病程、吸烟、BMI、SBP、DBP、LDL-C、HbA1c无统计学差异(P>0.05)。单因素logistics回归分析显示早发糖尿病、年龄和糖尿病病程为2型糖尿病肾病患者发生动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05)。多因素logistics回归分析显示在2型糖尿病肾病患者中,校正性别、年龄、代谢因素(包括合并高血压、使用RAAS阻滞剂、使用降脂药物、吸烟、BMI、SBP、DBP、LDL-C、HbA1c)及糖尿病病程后,早发2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的风险为晚发者2.93倍(95 CI%:1.24,6.93,P=0.014)。结论:在2型糖尿病肾病患者中,早发糖尿病患者增加发生动脉粥样硬化的风险,且独立于传统代谢因素及糖尿病病程。