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目的通过横断面调查,了解青春期留守儿童社会支持、生活质量和心理弹性现状及影响因素;分析三者之间的关系;通过随访研究,探讨心理弹性在社会支持与生活质量关系中的中介作用。为制定提高青春期留守儿童生活质量的干预措施提供科学依据。方法(1)基线调查:采用分层整群抽样的方法,于2020年11月从重庆市某区抽取4所小学、4所初中,城乡各半,共8所学校,小学为4-6年级,中学为7-9年级,每个年级随机抽取4个班,以抽到班级当天在校的全部学生为调查对象。采用社会支持评定量表、青春期儿童生活质量量表、青少年心理韧性量表进行数据收集,共获得有效问卷4246份,其中留守儿童1762名,非留守2484名。使用EpiData3.1软件和SPSS21.0软件进行数据分析。(2)随访调查:4所中学中随机抽取2所中学,4所小学中随机抽取2所小学,共4所学校进行随访,其中小学4-5年级,中学7-8年级,每个年级随机抽取4个班,以抽到班级当天在校的全部学生为调查对象。采用社会支持评定量表、青春期儿童生活质量量表、青少年心理韧性量表进行数据收集,每次调查间隔6个月。2020年11月进行基线调查,共调查留守儿童473人;2021年5月进行第一次随访,失访28人;2021年12月进行第二次随访,失访23人;最终纳入留守儿童共422人。使用EpiData3.1软件、SPSS21.0软件和AMOS软件进行数据分析。结果(1)现况:青春期留守儿童的社会支持总分及各维度,生活质量总分及各维度,心理弹性总分及各维度得分均低于非留守儿童(P值均<0.05)。将单因素分析有意义的人口学特征作为自变量进行多重线性回归分析,社会支持总分及各维度,生活质量总分及各维度,心理弹性总分及各维度得分均受到个体因素(性别、学段等)、家庭因素(教养方式、家庭经济状况等)、学校因素(与老师关系、与同学关系等)的影响(P值均<0.05)。女生、非独生子女、与父亲关系好、民主型的教养方式、学习成绩越好、学习压力越小、与老师关系越好、与同学关系越好的儿童社会支持总分越高(P值均<0.05);男生、小学、与父亲关系好、家庭经济状况越好、民主型教养方式、学习成绩越好、学习压力越小、与老师关系越好、与同学关系越好的儿童生活质量总分越高(P值均<0.05);与父亲关系好、民主型教养方式、学习成绩越好、学习压力越小、与老师关系越好、与同学关系越好的儿童心理弹性总分越高(P值均<0.05)。(2)社会支持、生活质量、心理弹性三者之间的关系:Pearson积差相关分析结果显示,社会支持总分及各维度、生活质量总分及各维度、心理弹性总分两两正相关(P值均<0.01);多重线性回归分析结果显示,社会支持总分、主观支持、对支持的利用度均能正向预测生活质量总分及各维度,社会支持总分及各维度均能正向预测心理弹性总分(P值均<0.01),心理弹性总分能正向预测生活质量总分及各维度。逐步回归分析结果显示社会支持总分对生活质量总分的总效应为1.004,直接效应为0.485,中介效应为0.480,中介效应占总效应的0.520,心理弹性总分在社会支持总分与生活质量总分关系中起到部分中介作用(P值均<0.001)。用Bootstrap法检验心理弹性的中介效应,中介效应校正偏差后的95%CL(0.453,0.623),直接效应的校正偏差后的95%CL(0.335,0.631),进一步证明心理弹性总分在社会支持总分与生活质量总分关系中确实起到部分中介作用。(3)心理弹性总分在社会支持总分与生活质量总分关系中的纵向中介作用:采用单因素重复测量方差分析方法,社会支持总分、生活质量、心理弹性总分一年随访时间内处于动态变化(P值均<0.05)。社会支持总分、心理弹性总分整体看来呈上升趋势,生活质量总分整体是先降低后升高(P值均<0.05)。Pearson相关分析结果显示,3次社会支持总分、生活质量总分、心理弹性总分两两相关(P值均<0.01)。交叉滞后中介分析结果显示,从基线到第一次随访的社会支持总分回归系数是0.56,第一次随访到第二次随访点的回归系数是0.63,社会支持总分的发展趋势越来越稳定;从基线到第一次随访的心理弹性总分回归系数是0.50,第一次随访到第二次随访的回归系数是0.65,心理弹性总分的发展趋势与社会支持总分一样越来越稳定。基线到第一次随访的生活质量总分的回归系数为0.67,第一次随访到第二次随访的生活质量总分的回归系数为0.66,生活质量总分的发展趋势几乎不变。当控制基线的心理弹性总分1,基线的社会支持总分1能显著预测第一次随访的心理弹性总分2,回归系数为0.15;当控制第一次随访的生活质量总分2,第一次随访的心理弹性总分2能显著预测第二次随访的生活质量总分3,回归系数为0.12,校正偏差后95%CI(0.008,0.142),基线社会支持总分1到第二次随访的生活质量总分3的回归系数为0.04,校正偏差95%CI(-0.137,0.420),心理弹性总分在社会支持总分与生活质量总分关系中有纵向中介的作用,中介作用为完全中介。结论青春期留守儿童的社会支持、生活质量、心理弹性水平受到内部和外部多因素的影响,因此需要个人、家庭、学校、甚至社会的共同努力,从而促进青春期留守儿童的健康成长;同时,青春期留守儿童的社会支持、生活质量、心理弹性之间两两相关,社会支持在一定程度上能预测生活质量和心理弹性,社会支持在一定程度上也能预测心理弹性;心理弹性在社会支持与生活质量之间具有中介作用,可以通过对青春期留守儿童心理弹性的干预提高生活质量。