【摘 要】
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研究目的:通过对我院老年过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）住院患者的临床病历资料进行回顾性分析,探讨老年HSP发生的临床特征及其规律,为疾病的诊疗及其预防保健提供更多的科学依据。研究方法:收集2002年3月至2021年6月在安徽医科大学第一附属医院住院的年龄在60岁以上的老年HSP患者住院病历资料,并以同期60岁以下HSP患者病历资料作对照,通过SPSS26.0
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研究目的:通过对我院老年过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）住院患者的临床病历资料进行回顾性分析,探讨老年HSP发生的临床特征及其规律,为疾病的诊疗及其预防保健提供更多的科学依据。研究方法:收集2002年3月至2021年6月在安徽医科大学第一附属医院住院的年龄在60岁以上的老年HSP患者住院病历资料,并以同期60岁以下HSP患者病历资料作对照,通过SPSS26.0统计软件对数据资料进行处理分析。研究结果:1.病历资料的一般特点:本文共收集183例老年HSP患者,男性患者79例（43.17%）,女性患者104例（56.83%）,男女比例为1∶1.316。患者平均住院年龄为69.41±6.812岁,平均住院时间为9.87±5.782天。另收集了非老年HSP住院患者6108例,其中男性患者3456例（56.60%）,女性患者2652例（43.40%）,男女比例为1.303∶1。2.老年HSP的临床特征:183例老年HSP患者占同期全部住院HSP患者的2.91%,其中以皮肤损害为首发表现者169例（92.3%）,以胃肠道症状为首发表现者20例（10.9%）,以双下肢水肿或严重泡沫尿为首发表现者3例（1.6%）,以下肢关节疼痛为首发表现者仅1例（0.5%）。59例（32.2%）患者由多种感染因素而诱发疾病,其中上呼吸道感染者43例（72.9%）,为其主要诱因。117例（63.9%）患者呈秋、冬季节发病,其中秋季发病者57例（31.1%）、冬季发病者60例（32.8%）。183例老年HSP临床类型分析显示,86例（47.0%）为肾型HSP,75例（41.1%）为混合型HSP,13例（7.1%）为单纯型HSP,7例（3.8%）为腹型HSP,2例（1.1%）为关节型HSP。所有患者均出现了可触及性紫癜和/或瘀点等皮肤损害,其中180例（98.4%）患者皮损主要累及双下肢,78例（42.6%）患者皮损发生于双上肢。78例（42.6%）患者出现胃肠道受累,其中男性42例,女性36例,老年男性HSP患者与老年HSP女性患者在是否发生胃肠道受累情况上存在统计学差异（P＜0.05）。胃肠道受累患者中有76.9%表现为腹痛,最主要的表现。3.实验室检查:183例患者血常规检查显示,67例（36.6%）患者出现中性粒细胞百分比（N%）升高,且在胃肠道受累组与无胃肠道受累组组间具有统计学显著性差异（P=0.009＜0.05）。147例患者止凝血功能的检查显示,纤维蛋白降解产物（FDP）升高者65例（44.2%）,FDP的升高在胃肠道受累组与无胃肠道受累组组间亦具有统计学显著性差异（P=0.001＜0.05）,表明老年HSP有胃肠道受累患者更易出现血常规N%及止凝血FDP的升高。对117例患者行血清免疫球蛋白检查,62例患者（53.0%）出现Ig A异常升高,11例患者Ig G升高,14例患者Ig M下降。4.治疗及转归:183例老年HSP患者中,115例（62.8%）系统使用了糖皮质激素,135例（73.8%）给予了抗生素,107例（58.5%）应用了抗组胺药,维生素C则为105例、钙剂104例;136例患者在病程中应用了复方芦丁片、41例应用了双嘧达莫,少数患者使用了免疫抑制剂（包括5例给予羟氯喹、4例给予雷公藤、3例给予来氟米特、1例给予甲氨蝶呤、1例给予吗替麦考酚酯）,56例患者使用复方甘草酸苷治疗。病程中有3例患者因肾功能衰竭而行肾透析治疗,1例患者行胰十二指肠切除术。除1例患者死于心肺功能衰竭外,余病人均以治疗后病情好转或痊愈出院。结论:（1）在HSP患者中2.91%为老年患者,老年患者中女性患者占56.83%;（2）老年HSP发生肾型紫癜和混合型紫癜的比率分别为47.0%和41.1%;（3）老年HSP好发于秋冬季节（占63.9%）,感染因素是其发病的重要病因之一（占32.2%）,其中以上呼吸道感染者最多见（占其中的72.9%）。
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