【研究目的】对2016-2017年度宜兴市的0-1岁在籍儿童贫血现况及影响因素进行分析,为制定科学的宜兴市0-1岁幼儿预防贫血发展策略提供科学的参考依据。【研究方法】研究对象为宜兴市宜城预防保健所辖区0-1岁的在籍儿童,2016年调查3522人,2017年调查3000人。所有儿童参加健康体检并进行国家要求的免费血常规检测。依据世界卫生组织及联合国儿童基金会推荐的贫血诊断标准进行儿童贫血的诊断;通过调查问卷法收集婴幼儿的出生情况、生长发育情况、婴幼儿喂养情况、患病情况、婴幼儿母亲、主要看护人及家庭情况,并且采集指尖血、体格测量掌握和明确相关情况,并做好质量控制及统计数据录入,通过采用SPSS17.0软件进行数据分析。【研究结果】(一)2016-2017年宜兴市0-1岁儿童贫血患病情况本次先后调查了6522名在籍儿童,其中贫血儿童250例,贫血的患病率3.83%。其中男童164例,患病率是3.6%;女童86例,患病率4.3%,不同性别儿童贫血患病率经χ2检验进行分析,该差异无统计学意义。依据0-1岁儿童贫血月龄段进行分组,可以分为四组:1-2月、3-5月、6-8月、9-12月。四个组的幼儿的贫血率通过χ2检验进行分析,该差异具有统计学意义,6-8月这一组的贫血病率最高。本次调查对象的居住地区进行分组,可以分为:城镇和农村,通过χ2检验对两组儿童贫血率进行分析,其差异无统计学意义。(二)影响婴幼儿贫血的单因素分析1、婴幼儿出生情况、生长发育情况对贫血的影响2016-2017年调查的儿童根据出生体重分类,分为低出生体重,正常体重,巨大儿三类,通过χ2检验进行分析,贫血患病率在不同出生体重的儿童中无统计学意义。按照出生孕周来说,分为早产和非早产,通过χ2检验进行分析,早产儿患病率较非早产的高,差异有统计学意义。对于宜兴市被调查的婴幼儿中,营养不良分为低体重、生长发育迟缓、消瘦,通过χ2检验进行分析,营养不良婴幼儿患病率较非营养不良的高,差异有统计学意义。2、婴幼儿喂养方式、辅食添加时间及患病情况对贫血的影响宜兴市0-1岁婴幼儿出生6月内的喂养方式分为纯母乳喂养、混合喂养、人工喂养,通过χ2检验进行分析,贫血患病率在不同喂养方式的儿童中有统计学意义。宜兴市0-1岁婴幼儿辅食添加时间分为4-5月、6-8月、>8月,通过χ2检验进行分析,贫血患病率在不同辅食添加时间的儿童中无统计学意义。通过χ2检验进行分析,曾经感冒发烧、肺炎、腹泻儿童的贫血患病率较无感冒发烧、肺炎、腹泻的高,差异无统计学意义。3、婴幼儿母亲、主要看护人及家庭情况对贫血的影响在母亲情况的分析中,母亲学历分为文盲小学、初中、高中及以上,通过χ2检验进行分析,贫血患病率在母亲不同学历的儿童中无统计学意义。母亲职业分为非农业从事人员和农民,通过χ2检验进行分析,贫血患病率在母亲不同职业的儿童中无统计学意义。婴幼儿母亲是否贫血,通过χ2检验进行分析,母亲贫血的婴幼儿患病率较母亲非贫血的高,差异有统计学意义。在宜兴市0-1岁儿童贫血调查中,主要看护人分为母亲/父亲与其他人,通过χ2检验进行分析,贫血患病率在不同主要看护人中有统计学意义。看护人职业分为非农业从事人员和农民,通过χ2检验进行分析,贫血患病率在主要看护人不同职业的儿童中有统计学意义。家庭月收入分为<2000元、2000-5000元、5000-10000元、>10000元,通过χ2检验进行分析,贫血患病率在不同家庭月收入的儿童中有统计学意义。喂养知识调查得分分为<6分、6-8分、>8分,通过χ2检验进行分析,贫血患病率在不同喂养知识调查得分的儿童中有统计学意义。(三)影响婴幼儿贫血的多因素分析多因素logistic回归分析显示:婴幼儿贫血月龄段、喂养方式、低体重、主要看护人职业、家庭月收入为婴幼儿贫血的主要影响因素。其中低体重儿童、纯母乳喂养、看护人职业为农民、家庭月收入低属于危险因素,而喂养方式为混合喂养或者人工喂养、看护人职业为非农业从事人员、家庭月收入高属于保护因素。【研究结论】2016-2017年宜兴市0-1岁儿童贫血患病率为3.83%,无性别差异,6-8月这一组的贫血病率最高。婴幼儿是否早产、喂养方式的不同、体重、身高、身高别体重、孕期母亲贫血、主要看护人、看护人职业、家庭月收入、喂养知识调查为婴幼儿贫血的影响因素。而低体重儿童、纯母乳喂养、看护人职业为农民、家庭月收入低属于危险因素,而喂养方式为混合喂养或者人工喂养、看护人职业为非农业从事人员、家庭月收入高属于保护因素。宜兴市要加强对于0-1岁幼儿贫血的预防和治理,能够加强对于广大幼儿家长进行健康教育和儿童喂养指导,加强对于幼儿贫血的治疗。推动全面卫生健康知识宣传,加大基层卫生服务建设,提高基层卫生保健服务能力及管理质量。对于宜兴市0-1岁幼儿出现贫血症状进行及时诊断和治疗和做好预防贫血疾病的工作,进一步重视对于小儿贫血影响因素分析和提出具有针对性的发展对策,为推动宜兴市婴幼儿贫血病预防和加强卫生保健提供有价值的参考建议。建议针对调查结果,对于宜兴市儿童贫血预防采取的措施包括:(1)政府重视,加强公共卫生管理:(2)加强母亲孕期保健,减少贫血的发生;(3)加强儿童膳食营养合理搭配,避免儿童营养不良,从而减少贫血的发生;(4)加强儿童贫血的防治宣传,重视科普推广。