基于家庭干预的小儿推拿对哮喘患儿及家长心理行为影响的临床研究

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目的:(1)观察哮喘对儿童心理行为的影响;(2)观察父母操作的推拿对哮喘患儿心理行为的影响;(3)观察父母操作推拿对父母自身焦虑抑郁水平的影响,并初步探索进行家庭推拿的父母焦虑抑郁水平与哮喘儿童心理行为之间的关系。方法:共选取在社区和医院招募的60例2-6岁哮喘缓解期儿童和30例2-6岁健康儿童。除健康儿童(正常对照组n=30)外,运用随机数字表将哮喘缓解期儿童随机分为哮喘对照组(n=30)和哮喘推拿组(n=30)。剔除脱落病例后,得正常对照组27人、哮喘对照组26人、哮喘推拿组27人。参加研究的家长填写2-6岁学龄前儿童行为量表并记录评分,同时选取哮喘推拿组家长填写焦虑抑郁量表,并记录评分,观察时间点为干预前、千预4周后和8周后。结果:(1)三组参与者的临床疗效:干预前:正常对照组与哮喘患儿两组量表总积分差异皆有统计学意义(p<0.001),哮喘推拿组与哮喘对照组量表总积分差异无统计学意义(p>0.05);干预8周后:正常对照组与哮喘对照组量表总积分差异存在统计学意义(p<0.001)。正常对照组与哮喘推拿组量表总积分差异存在统计学意义(p<0.01)。哮喘推拿组与哮喘对照组量表总积分差异存在统计学意义(p<0.001);与同组干预前对比:干预8周后,正常对照组、哮喘对照组量表总积分差异无统计学意义(p>0.05),哮喘推拿组量表总积分差异存在统计学意义(p<0.001)。(2)各因子分析:干预8周后,哮喘推拿组内向因子、外向因子、焦虑、情绪控制、社交退缩、躯体化、注意力因子相较同组干预前存在统计学差异(p<0.05),攻击倾向、多动症状因子相较同组干预前无统计学差异(p>0.05)。(3)哮喘推拿组父母的焦虑抑郁水平与量表总积分的关系:哮喘推拿组家长焦虑抑郁分数与哮喘推拿组量表总积分呈中度相关。干预8周后哮喘推拿组家长焦虑抑郁总积分相较本组干预前有统计学差异(p<0.001)。结论:(1)哮喘患儿存在一定的心理行为问题。(2)家庭推拿对缓解期哮喘患儿的心理行为问题的改善有着积极影响,对患儿焦虑、情绪控制、社交退缩、躯体化、注意力等方面的问题改善较明显。(3)家庭推拿不仅能够缓解哮喘患儿的心理行为问题,也能有效降低家长的焦虑抑郁水平。
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