变应性因素与鼻息肉发病的关系

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目的:探究变应性因素在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps CRSwNP)的发病及复发中的作用。方法:随机选取109名CRSwNP患者,将其按照既往病史情况分为初次发病的CRSwNP组及复发的CRSwNP组;对患者进行临床基本资料的采集、过敏症状统计,鼻息肉中嗜酸性粒细胞浸润程度统计,血液嗜酸性粒细胞含量、血清总IgE含量、血清吸入性过敏原sIgE含量的测定;使用SPSS 23.0统计软件对初发CRSwNP组和复发CRSwNP组患者的上述资料进行统计学分析。结果:1、初发CRSwNP组和复发CRSwNP组患者的过敏症状VAS评分的中位数分别为0分和2分,两组患者的过敏症状评分存在统计学差异(P<0.05);2、初发CRSwNP组和复发CRSwNP组患者的血嗜酸性粒细胞计数均未见异常;但复发CRSwNP组患者鼻息肉组织中大量嗜酸性粒细胞浸润的患者较多,而初发CRSwNP组患者则集中在无嗜酸性粒细胞浸润这一等级。两组患者的鼻息肉组织嗜酸性粒细胞浸润程度存在统计学差异(P<0.05);3、初发CRSwNP组和复发CRSwNP组患者的血清总IgE浓度无明显统计学差异但两组患者的吸入性过敏原特异性IgE的浓度及致敏过敏原数量之间存在统计学差异(P<0.05)。结论:在CRSwNP的发病过程中,变应性因素所引起的局部嗜酸性粒细胞浸润、IgE含量升高及随之而来的一系列细胞炎性反应起到了重要作用,且变态反应性炎症越严重,患者的CRSwNP复发危险越高。在临床工作中可以据此将鼻息肉中嗜酸性粒细胞浸润程度、血清吸入性过敏原sIgE含量等作为评估患者CRSwNP预后及复发风险的指标。
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