目的: 本研究探讨麻醉前后病人血浆褪黑素浓度的变化及与苏醒期谵妄(即术后躁动)的相关性。 临床资料和研究方法： 选择择期鼻内镜手术病人43例，年龄在18～45岁之间，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，术中拟行控制性降压。采用静吸复合麻醉。咪达唑仑0.03～0.04mg/kg，顺势阿曲库铵0.10～0.12mg/kg，芬太尼3～4ug/kg，丙泊酚2～2.5mg/kg进行诱导，3％七氟醚吸入麻醉以及0.18～0.22ug/kg·min剂量的瑞芬太尼持续泵注输注维持麻醉，调整佩尔进行控制性降压。病人在麻醉诱导前及手术结束即刻分别两次抽取静脉血。在苏醒期分别利用挣扎评分和躁动评分对病人拔管前后的情况进行评分。记录病人的手术时间(stime)以及拔管时间(rtime)。术后用E—LISA方法检测血浆褪黑素的浓度。 结果: 手术结束时血浆褪黑素的浓度要高于诱导前(t=2.236，P<0.05)，且与诱导前的褪黑素浓度存在显著的相关性(OR=0.67，P<0.01)，而与手术时间(P>0.05)以及苏醒时间(P>0.05)无关；拔管前的挣扎评分仅仅与病人的体重具有相关性(OR=0.378，P<0.05)；而拔管后的躁动评分与术前褪黑素浓度(OR=-0.377，P<0.05)以及术后褪黑素浓度(OR=-0.311，P<0.05)具有相关性。 结论: 静吸复合麻醉可以升高血浆褪黑素浓度，同时拔管前的挣扎仅与病人的体重存在着正相关，而苏醒期的谵妄评分与病人血浆褪黑素浓度之间存在着负相关。